Лане (Lane) в свое время описал перегиб терминальной петли подвздошной кишки, возникающий вследствие опущении слепой кишки. Перегиб этот образуется в том случае, если тонкая кишка имеет короткую брыжейку, И последняя петля подвздошной кишки не следует за слепой кишкой при ее опущении. По Лане, перегиб должен вызывать задержку в опорожнении кишки и коликообразные боли.
Дальнейшими рентгенологическими и хирургическими работами данные Лане не были подтверждены. Однако заслуга этого автора заключается в том, что он обратил внимание на перегибы, встречающиеся на терминальной петле подвздошной кишки. По этой причине перегиб в этой области в медицинской литературе нередко отмечается его именем. В действительности же перегиб, описанный Лане, встречается редко.
|
Перегиб по Лане. Горизонтальная линия соответствует входу в малый таз (из Шауль-Штирлина) |
Чаше чем по причине, указанной Лане, перегиб подвздошной кишки бывает обусловлен воспалительными процессами этой области (илеит, туберкулез, аппендицит). Субъективно при этом наблюдаются коликообразные боли в правой подвздошной впадине, обычно имеющие характер схваток, трудно купируемые как фармакологическими средствами, так и гомеопатическими лекарствами. Возможно оперативное устранение этих болей. При операциях находят соединительнотканные тяжи и сращения или творожисто перерожденные туберкулезные железы, фиксирующие петлю подвздошной кишки.
Соответственно со сказанным некоторые авторы рассматривают перегиб петли подвздошной кишки как частичное проявление илеоцекального туберкулеза или аппендицита.
В отдельных случаях после удаления червеобразного отростка жалобы больных на боли могут быть объяснены образовавшимися послеоперационными сращениями, перегибом последней петли подвздошной кишки.
|