Опухоли каротидной железы (glandulacarotis) является железистым образованием 5-7 мм длины и 2-4 мм ширины. Железа находится на месте раздвоения сонной артерии и состоит из обильной сосудистой сети, эластических волокон, лимфоцитов, нервных клеток и особых больших зернистых хромофильных клеток, которые похожи на клетки мозгового вещества надпочечников.
Происхождение
Происхождение каротидных желез с точностью неизвестно. Некоторые объясняют их происхождение из эпителия глоточных карманов, считая железу параганглием симпатического нерва. Физиология железы также неясна.
В каротидной железе наблюдаются опухоли, в громадном большинстве случаев имеющие доброкачественное течение и только изредка принимающие злокачественное течение. Опухоли охватывают место раздвоения сонной артерии, они гладки, имеют плотную капсулу. Микроскопически характеризуются альвеолярным строением. Альвеолы окружены обильным скоплением эпителиальных клеток. Последние большого размера, зернисты, полиморфны. Эти опухоли построены по типу периэпителиом. Петров считает их опухолями симпатогенно-нервного характера.
Распространенность
Опухоли каротидной железы встречаются редко, Steindl собрал к 1915 г. всего 41 случай. Чаще, по-видимому, заболевают женщины в возрасте между 30 и 50 годами.
Симптомы
Симптомы мало выражены. Величина опухолей колеблется между величиной голубиного и куриного яйца. Опухоль определяется в верхнем треугольнике шеи ниже угла нижней челюсти. Консистенция различная - то более, то менее твердая. Опухоль хорошо отграничена; она ясно пульсирует. Расположена под мышцами; в боковом направлении подвижна, в продольном (сверху книзу) смещается мало.
При глотании неподвижна. Некоторые больные жалуются на шум в ушах, тугость слуха и на головные боли.
Диагностика
Диагноз опухоли каротидной железы затруднителен. Пульсация опухоли дает повод к дифференциации ее с аневризмой, для чего необходимы рентгенологические, контрастные и ультразвуковые методы исследования.
Лечение
Лечение необходимо проводить исключительно в специализированных клиниках, например здесь. Лечение опухоли каротидной железы состоит в вылущении опухоли через разрез по переднему краю грудино-ключично-сосковой мышцы. Так как сонная артерия проходит через опухоль, то вылущение ее может встретить большие затруднения, которые могут повести к перевязке или даже резекции части общей сонной артерии.
|