Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Обрезание - способ лечения фимоза

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Обрезание - способ лечения фимоза

Лечение фимоза - только оперативное. Прежде всего нужно указать на пластические операции удаления крайней плоти. Самым простым и целесообразным нужно считать обычное круговое обрезание по Диффенбаху.

 

Круговое обрезание по Диффенбаху

Круговое обрезание по Диффенбаху заключается в том, что зажимом Пеана захватывают край крайней плоти, натягивают его и отрезают всю выдающуюся над головкой часть, затем сшивают кетгутом оба листка препуциального мешка. Такой метод, по данным сайта http://profimoz.ru, особенно подходит при гипертрофической форме фимоза.

 

Обрезание по Розеру

Обрезание по Розеру
Обрезание по Розеру

Метод обрезания по Розеру представляет дорзальную инцизию по желобоватому зонду до коронарной бороздки. Наружный листок крайней плоти в полученной щели всегда оттянут несколько более проксимально, чем внутренний. Препуциум отодвигается кзади. При сшивании обоих листков крайней плоти, во избежание рубцового стяжения в углу разреза, треугольный лоскуток внутреннего листка вшивается верхушкой в угол наружного разреза (смотрите рисунок). Этот треугольный маленький лоскуток длиной в 1,5-1 см служит как бы оторочкой для разреза.

Недостатком такого способа является то, что у уздечки остается выдающийся кпереди массивный лоскут, так что весь penis производит впечатление двуглавого. Обрезание треугольников по обе стороны крайней плоти нисколько не помогает делу. Такой способ более подходит при атрофической форме фимоза.

 

Обрезание по Шлофферу

Обрезание по Шлофферу
Обрезание по Шлофферу

Хороший пластический результат дает также метод Шлоффера, заключающийся в следующем. Расщепляется наружный листок крайней плоти - от отверстия мочевого канала до коронарной бороздки - не по средней линии, а в косом направлении. Затем маленьким крючочком вытягивают эту рассеченную наружную пластинку в ту сторон, где виден внутренний листок. Одну браншу ножниц вводят в отверстие препуциума между головкой и внутренним листком и рассекают последний по линии, которая вместе с линией рассечения наружного листка образует букву «у» с вершиной в кончике крайней плоти. Затем крайнюю плоть сдвигают назад на головку. При этом раневые края крайней плоти принимают вид ромба, который при посредстве двух крючочков, воткнутых в середину обоих листков, вытягивается в одну линию и сшивается (смотрите рисунок).

Основанием для этого метода служит способность листков крайней плоти смещаться один относительно другого и в особенности растяжимость наружного листка. Поэтому такой способ не подходит в тех случаях где крайняя плоть инфильтрирована и листки ее неподвижны.

 

Обрезание по Лангемаку

Обрезание по Лангемаку. Первый акт: образование кожного чехла
Обрезание по Лангемаку. Первый акт: образование кожного чехла

Лангемак предложил следующую операцию. Крайняя плоть оттягивается на конец головки. Наружный листок циркулярно разрезается на высоте венечной бороздки до сосудистого слоя, затем наружный листок освобождается тупым путем от внутреннего и дистально вытягивается. Полученный таким образом кожаный чехол рассекается сверху и снизу до середины головки.

Обрезание по Лангемаку. Второй акт: образование двух желобков
Обрезание по Лангемаку. Второй акт: образование двух желобков

Образованные два желоба завертываются на головку, укорачиваются и сшиваются по краю кругового разреза (смотрите рисунок).

 

Обрезание по Тобиашеку

Обрезание по Тобиашеку: видно расположение лоскутов на наружном и внутреннем листке крайней плоти
Обрезание по Тобиашеку: видно расположение лоскутов на наружном и внутреннем листке крайней плоти

Тобиашек разделяет конец крайней плоти от коронарной бороздки до периферии на три равных части таким образом, что одна располагается дорсально, а две - латеро-вентрально. Из внутреннего листка крайней плоти также вырезается три лоскута, но так, чтобы они не сходились с наружными на половину ширины последних и образовали бы один латеральный и два латеро-дорсальных конца лоскута. Концы внутренних лоскутов вшиваются в промежуток между наружными, а наружные между внутренними (смотрите рисунок).

Категория: Статьи
Дата размещения: 16.08.2016, 14:15 | Добавил: Гость | Просмотров: 470 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Гестационная гипертензия. Критерии и методы диагностики. Принципы терапии, Н.М. Подзолкова, В.И. Под... (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции, ВОЗ. 2004 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Привычная потеря беременности, В.М. Сидельникова, 2004 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Учебник акушерства, И.Ф. Жорданиа. 1995 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Эпилептические синдромы, Болдырев А.И. 1976 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Руководство по скорой медицинской помощи. Верткин А.Л., Багненко С.Ф. 2007 г. (0)
[03.08.2012][Статьи]
Грыжа межпозвоночных дисков (0)
[28.11.2010][анестезиология,реанимация]
Интенсивная терапия угрожающих состояний. Под ред. Корячкина В. А., Страшнова, В. И. 2002 г. (0)
[01.12.2010][лабораторная диагностика]
Интерпретация анализов крови и мочи их клиническое значение. Козинец Г.И. 1998 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Оперативная нейрохирургия, В.М. Угрюмов, И.С. Васкин, Л.В. Абраков, 1959 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта