Кристаллизация цервикального секрета

Кристаллизация цервикального секрета, так же как «феномен зрачка» и динамика базальной температуры, является в известной мере подсобной реакцией, дающей возможность установить наличие или отсутствие овуляции, но не позволяет установить день овуляции.

О чем говорит кристаллизация цервикального секрета?

В течение менструального цикла меняется кислотность цервикального секрета. Р. Пальмер (Palmer, 1941) мог отметить повышение щелочности секрета с 6,5 до 7 pH к середине цикла. Ниендорф (Niendorf) определял хлориды в вагинальном секрете и нашел, что они к середине цикла увеличиваются с 0,1 до 1,5%, в то время как в сыворотке крови NaCl колеблется между 560 и 600 мг%. Пальмер указывает на тягуче-нитевидный характер слизи как один из признаков эструса, характерный для фолликулярной фазы; по данным гинекологов с сайта koreamedexpress.ru, исчезновение этого признака свидетельствует о наступлении лютеиновой фазы, что идет параллельно обнаружению гликогена в эндометрии, повышению утренней базальной температуры и прекращению сократительной реакции матки и труб на питуитрин. Ненормально длительное выделение нитевидно-тягучего секрета говорит об удлиненной фолликулярной фазе.

Обычно с 9-10-го дня менструального цикла начинает увеличиваться выделение слизи, которое продолжается до 18-20-го дня, при этом снижается вязкость секрета, вследствие чего повышается проницаемость последнего для сперматозоидов. Такое состояние соответствует времени овуляции (за 1-2 дня перед подъемом утренней температуры). После 18-20-го дня цикла количество отделяемого цервикального канала резко уменьшается, вязкость его повышается, и секрет становится трудно проходимым для сперматозоидов. Папаниколау (1945) впервые описал кристаллизацию высушенного на воздухе цервикального секрета с характерным древовидным рисунком, который он наблюдал во время фолликулярной фазы и в особенности ко времени овуляции. Такая картина слизи обусловлена взаимодействием поваренной соли и муцина в секрете цервикального канала. В дальнейшем многие авторы отметили, что высушенный на воздухе мазок из цервикального секрета ко времени овуляции принимает вид листа папоротника; такая картина может быть обнаружена от 5-7-го до 20-22-го дня цикла (рисунок выше). Перед менструацией, во время и вскоре после нее, то есть с 20-22-го до 5-7-го дня следующего менструального цикла, явление кристаллизации отсутствует. Ввиду того что положительная реакция кристаллизации продолжается значительное время, она не может быть использована для установления дня овуляции. Предложение использовать этот метод для диагностики беременности также не получило распространения. Лекле проверил его у 102 беременных и в 86 случаях получил правильный ответ, а в 16 - неправильный. Таким образом, из-за очень большого процента ошибок эта реакция непригодна для диагностики беременности. Вместе с тем нужно сказать, что эта простая по технике и везде доступная реакция может служить подспорьем в установлении одно- или двухфазного цикла.