Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Инородные тела в мочеполовых путях

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Инородные тела в мочеполовых путях

В результате ранений или патологических процессов, имеющих место в самых мочеполовых путях или по соседству с ними, обнаруживаются инородные тела в пузыре, уретре и т.д. После огнестрельных повреждений брюшной стенки и промежности, в частности в мочевом пузыре неоднократно находили осколки снарядов, пули, щепки и другие посторонние предметы. Гораздо чаще, однако, сами диагностические и лечебные мероприятия дают повод для застревания там обломленных кусков катетеров, концов введенных бужей, литотрипторов, клочков ваты, нитей и прочего.

Едва ли не самое большое число инородных тел, находимых в мочеполовых путях, вводится туда с эротическими целями, проталкивается в просвет узких ходов за пределы сфинктеров на высоте оргазма и только впоследствии вызывает целый ряд более или менее тяжелых клинических симптомов. Карандаши и ручки в уретре у мужчин, головные шпильки и другие удлиненные предметы в мочеиспускательном канале и пузыре у женщин являются нередкими находками у онанистов. Чаще всего данные извращенные формы полового поведения встречаются у больных, которые не способны испытать оргазма при нормальном половом акте.

Разнообразие казуистики и тут почти неисчерпаемо: в мочевом пузыре находили серьги, запонки, небольшие огурцы и целые термометры. Шелковые лигатуры, наложенные во время операций на самую стенку пузыря или по его соседству, также могут проникать в пузырный просвет, обызвествляться и, таким образом, давать соответствующие клинические признаки (пузырные камни). Наконец, забытые в брюшной полости тампоны и инструменты, припаиваясь внутренностями и сальником к пузырной стенке, могут ее перфорировать и проваливаться в полость пузыря, вызывая циститы и тяжелые расстройства мочеотделения.

Анатомические изменения, происходящие в мочевом пузыре от присутствия инородных тел, могут или ограничиваться очень слабой гиперемией слизистой и небольшим катаром, или при тяжелой инфекции и ранении пузырной стенки обостряться, давать флегмонозные процессы околопузырной клетчатки, перфорироваться в свободную брюшную полость.

В результате отложения мочевых солей на поверхности застрявших инородных тел последние и сами могут подвергаться значительным изменениям: разлагаться, инкрустироваться, значительно увеличиваться в размерах и по внешнему виду ничем не отличаться от обычных мочевых камней.

 

Клиника

Монета в мочевом пузыре на рентгенограмме

Клиническая картина и симптомы заболевания определяются степенью раздражения стенки пузыря, затруднением мочеотделения, если посторонний предмет закупоривает более или менее плотно orif. urethrae internae, или мешает полному сжатию пузырной стенки при удалении мочи.

В большинстве случаев обострения процесса от присоединяющихся одновременно инфекций еще больше осложняют течение болезни.

 

Диагностика

Батарейки в мочевом пузыре на рентгенограмме

Диагноз ставится на основании анамнеза, исследования пузыря щупом, произведенной рентгенограммы и, главным образом, цистоскопического исследования, дающего возможность непосредственно наблюдать посторонний предмет.

 

Лечение

Цистоскопия - метод извлечения инородных тел из мочеполовых путях

Лечение преследует две цели:

  • во-первых, удаление самого инородного тела,
  • во-вторых, успокоение последующих вторичного воспаления и катара.

Внутривезикальное растворение предмета, конечно, удается в самых редких случаях. Обычно приходится прибегать к извлечению его инструментальным путем, - посредством введенного в пузырь операционного цистоскопа, захватывающего предмет специально сконструированными щипцами. Через упругие, применяемые при литотрипсии катетеры, с применением насоса, иногда удается промыванием вывести отломанные концы литотрипторов, бужей и т. п. Если величина и форма попавшего в мочевой пузырь инородного тела не позволяют бескровным путем удалить его через уретру, то остается еще sectio alta, применяющееся по наблюдениям Hirsch в 50% наблюдаемых случаев.

Категория: Статьи
Дата размещения: 09.11.2015, 21:27 | Добавил: Гость | Просмотров: 1142 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерство. Национальное руководство, Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М... (0)
[24.01.2011][анатомия,топографическая анатомия]
Атлас анатомии человека, 4 том, Р.Д. Синельников, 2003 г. (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Доплерография в гинекологии, Зыкин Б.И. 2000 г. (0)
[02.12.2010][хирургия]
Острые панкреатиты (Хирургическое лечение, интенсивная терапия), Л.А. Мальцева, 2005 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Повреждения позвоночника, Я.Л. Цивьян. 1971 г. (0)
[27.11.2010][фармакология]
Фармакология, Гаевый М.Д., Петров В.И., Гаевая Л.М., 2008 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Медицинское снабжение службы медицины катастроф МЗ РФ. 1999 г. (0)
[02.12.2010][нормальная,патологическая физиология]
Патофизиология крови. Фред Дж. Шиффман. 2001 г. (0)
[01.12.2010][анатомия,топографическая анатомия]
Анатомия человека для массажистов. Белоголовский Г. Г. 2007 г. (0)
[11.05.2019][военная медицина,медицина катастроф]
Учебник по военно-медицинской подготовке, Д.Д. Кувшинский, 1972 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта