Инфаркт миокарда грозит прежде всего тем лицам, которые:
- ведут малоподвижный образ жизни,
- страдают атеросклерозом,
- гипертонической болезнью,
- ожирением.
Гипертоническая болезнь способствует атеросклерозу, в первую очередь коронарному. Гипертоническая болезнь обусловливает наклонность к спазму пораженной атеросклерозом коронарной артерии и нарушению ее целостности.
Инфаркт миокарда встречается у полных людей не только чаще, чем у худых, но и протекает у первых значительно тяжелее.
В большинстве случаев возникновению инфаркта способствует сильное нервное перенапряжение, связанное с отрицательными эмоциями (страх, гнев, испуг, огорчение, обида и т. д.). Могут привести к инфаркту и чрезмерное физическое усилие, совершаемое в очень быстром темпе, ослабление сердечной деятельности, сопровождающееся замедлением кровотока, что бывает при сильном переутомлении или в результате ослабления организма инфекцией, а также изменения в составе крови, когда повышается ее свертываемость или ослабевает противосвертывающая активность. Если стенки артерий поражены атеросклерозом в резкой степени, то для образования внутрисосудистого тромба достаточно иногда незначительного повышения свертываемости крови или ослабления ее противосвертывающей активности. Если свертываемость крови резко повышена или заметно ослаблена противосвертывающая активность, внутрисосудистый тромбоз может начаться и при начальном и нерезком атеросклерозе (кстати, именно такой механизм лежит в основе возникновения ишемического инсульта на фоне атеросклероза, о чем подробнее читайте тут). Велико значение лечебно-профилактического применения противосвертывающих средств при инфаркте миокарда. Но в первую очередь реальнее осуществлять предупредительные мероприятия в отношении основной причины - атеросклероза.
В больницу однажды с инфарктом миокарда была доставлена вагоновожатая трамвая в возрасте 29 лет. Случилось это с ней на работе в тот момент, когда она была вынуждена резко затормозить на повороте перед перебегавшей улицу девочкой. Не подлежит сомнению, что инфаркт миокарда у молодой женщины возник на почве длительного сильного коронароспазма, вызванного тяжелым нервно-психическим перенапряжением в сочетании с чрезвычайной физической нагрузкой.
Итак, инфаркт миокарда может возникнуть как в пожилом и преклонном возрасте, так и у молодых людей.
Шапиро Я.Е. (1967 г.)
| 
