На основании исследований ряда авторов можно считать установленным, что у больных детей хронической пневмонией, особенно во II и III стадии, имеется явная или скрытая витаминная недостаточность. При этом страдают все виды витаминного обмена (А, В, С, D и др.). Прежде всего организм обедневает витаминами С и В-комплекса, участвующими в окислительно-восстановительных и регенеративных процессах организма, поэтому их необходимо вводить в период обострения при выраженной кислородной недостаточности. Также организм страдает от дефицита витаминов PP и А, о чем мы говорили в предыдущей статье.
Витамин С
При хронической пневмонии в организме значительно снижается уровень витамина С. Гаваловым Сергей Михайловичем содержание его определялось в плазме крови и в моче у 76 детей в различных стадиях заболевания. Исходные цифры содержания витамина С колебались от 0,2 до 0,6 мг%. В фазе обострения, даже после 4-6-дневного насыщения организма этим витамином (по 300-400 мг в сутки), уровень в плазме крови очень редко достигал 1-2 мг%, то есть нормальных величин. При стихании процесса введение витамина С внутрь в тех же дозах уже на 3-5-й день насыщения способствовало нормализации его уровня в плазме крови у части из них, тогда как содержание витамина С в моче оставалось низким. Следовательно, в фазе обострения хронической пневмонии организм ребенка усваивает этот витамин значительно хуже, чем в периоде затихания процесса. В первую очередь это относится к больным в бронхоэктатической стадии болезни, у которых довольно резко был снижен уровень витамина С.
Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта при хронических пневмониях, без сомнения, могут приводить к понижению усвоения витаминов и белков. При сопоставлении данных уровня аскорбиновой кислоты в плазме крови у одних и тех же больных в разные периоды заболевания отмечено, что чем выраженнее были нарушения секреции и состава желудочного сока (в частности, кислотности), тем значительнее был дефицит витамина С.
Витамины группы B
При длительном применении антибиотиков и сульфаниламидных препаратов внутрь происходит стерилизация кишечника, за счет чего нарушается синтез витаминов группы В. В связи с этим целесообразно назначать увеличенные дозы этих витаминов (в 1½ раза превышающие норму) для предотвращения гиповитаминоза. Однако стоит отметить, что ни один из мультивитаминных комплексов представленных в аптечной сети не являются лекарствами, а прошли регистрацию как БАД. Это означает, что эффективность их использования не доказана на 100%, в связи с чем врачи рекомендуют в качестве замены фармпрепаратам употреблять фрукты и овощи.
| 
