Дефицит никотиновой кислоты и витамина А при пневмонии у детей

В 20 веке одним из ведущих специалистов в области детских болезней Сергеем Михайловичем Гаваловым был исследован дефицит никотиновой кислоты и витамина А у детей, болеющих хронической пневмонией. Результаты этих исследований изложены ниже.

Дефицит никотиновой кислоты при пневмонии

При лечении больных хронической пневмонией терапевты и пульмонологи широко назначают никотиновую кислоту:

• внутрь в виде однокомпонентных или поливитаминных комплексов (например, витамины Солгар, Компливит, BioMax и т.д.),
• внутривенно,
• в виде аэрозолей, рассчитывая на ее сосудорасширяющее действие, а также на свойство снимать спазм бронхов.

По наблюдениям Гавалова Сергея Михайловича, у 65 детей аэрозольное введение антибиотиков в комплексе с никотиновой кислотой вызывало увеличение жизненной емкости легких на 200-450 мл, тогда как при введении антибиотиков без никотиновой кислоты сколько-нибудь заметного изменения жизненной емкости легких не наступало.

Дефицит витамина А при пневмонии

Очень важно организовать достаточное введение витамина А. Одним из проявлений гиповитаминоза А являются ороговения эпителия слизистых оболочек дыхательного, пищеварительного и мочеполового тракта, конъюнктивы глаз, кожи. При этом трахеобронхиальное дерево, по данным М.А. Скворцова, поражается одним из первых. Он указывает на возможность дефицита витамина А в слизистой оболочке в то время, как запасы витамина в непораженных органах, в частности в печени, могут оставаться достаточными. Поэтому практически нередко лучший эффект получается от местного применения витамина А, например от смазывания им слизистой оболочки или кожи, чем от внутреннего.

Можно предполагать, что то же относится и к другим витаминам. Вот почему считается целесообразным при и после пневмонии, помимо парентерального и перорального применения, вводить витамин A, B₁, В₁₂, никотиновую кислоту непосредственно в дыхательные пути и в легкие ингаляционным способом. При введении масляного раствора витамина А необходимо учитывать, что запах рыбьего жира вызывает у детей тошноту и рвоту. Пульмонологи рекомендуют смешивать масляный раствор витамина А с 1% раствором ментола в отношении 2:1. Курс лечения состоит из 12-15 ингаляций продолжительностью 15-20 минут. Ингаляции витамина А благоприятно действуют на патологический процесс в легких (заметно уменьшались, а в ряде случаев и исчезали влажные хрипы в легких, кашель с мокротой), на слизистую оболочку носоглотки, гайморовых пазух, миндалин.