При шизофрении бред ревности были включены в структуру депрессивно-бредовых приступов в рамках шубообразного течения. Кроме того, в одном случае у больного, находившегося, в тяжелом исходном состоянии параноидной шизофрении, бред ревности много лет назад проявлялся на паранойяльной стадии процесса, в другом случае был включен в типичный параноидный синдром. На высоте психотических состояний, включающих бред ревности, больные были многоречивыми, в их высказываниях звучали обвинения и разоблачения мужа в неверности.
Отмечалась своеобразная агрессивность, носившая характер демонстративности в результате «реактивных» наслоений, в которых отражались обстоятельства семейной жизни, иногда имевшие место много лет назад и не относившиеся к тематике ревности; чаще это были какие-либо гиперболизированные неопределенные переживания. Все это проявлялось на депрессивно-тревожном аффективном фоне.
Больные всегда называли конкретных «любовниц» мужа из числа женщин, живущих по соседству, сотрудниц отделения, где находились больные. Ни в одном случае в бред не включались дальние и близкие родственницы мужа и самой больной. В обильной речевой продукции больных, напоминавшей истерическую речевую спутанность, обязательно звучали переживания того, что они стали объектом насмешек окружающих. Эпизодически больные испытывали истинные слуховые галлюцинации - слышали голоса, рассказывающие об изменах мужа, смеющиеся над больными; реже голоса были угрожающими или принимали характер сделанных, «искусственных». Каких-либо фантастических, нелепо-вычурных по фабуле переживаний ревности и другого содержания не отмечалось. По окончании острого психотического состояния обнаруживалась негативная симптоматика, которая по окончании приступа проявлялась в виде эмоционально-волевого снижения и специфических нарушений мышления.
Лечение
Бредовые идеи ревности в результате лечения (нейролептики в комбинации с антидепрессантами) исчезали одновременно с другими галлюцинаторно-бредовыми явлениями и указанными выше «реактивными» наслоениями. Приступы продолжались 1,5-2 мес.
| 
