Болезнь Бланта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости) - заболевание, клинико-рентгенологическая картина которого впервые подробно описана Erlacher. Однако в медицинской литературе закрепилось название «болезнь Бланта», который лишь в 1937 г. дал болезни название «деформирующий остеохондроз большеберцовой кости - tibia vara». Такое же определение в своей работе используют клиники в Израиле, Германии и США.
Патогенез
В основе развития заболевания лежит локальное нарушение процесса энхондрального окостенения во внутреннем отделе проксимальной ростовой зоны большеберцовой кости с последующим нарушением правильного роста и развития прилегающих медиальных отделов эпифиза и метафиза. Вследствие неправильного, замедленного роста кости во внутренних отделах эпиметафиза развивается углообразное варусное искривление верхнего отдела большеберцовой кости. Статическая нагрузка усугубляет деформацию.
Клиника
Первые признаки заболевания появляются в возрасте 1-1½ лет, когда ребенок начинает ходить. Без видимой причины постепенно развивается варусное искривление одного или обоих коленных суставов. Чаще болеют девочки. Обычно дети не предъявляют никаких жалоб, лишь иногда устают при длительной ходьбе или отмечают непостоянные боли. При односторонней деформации отмечается хромота, при двусторонней - неуклюжая, переваливающаяся походка. Помимо варусного искривления голени, обычно отмечается внутренняя ротация ее, рекурвация в коленном суставе, разболтанность сустава, плоскостопие.
Рентгенологическая диагностика
Рентгенологическая диагностика болезни Блайта, как правило, не вызывает затруднений (рисунок выше). На границе метафиза и диафиза большеберцовой кости определяется углообразный перегиб с вершиной, обращенной кнаружи. Дистальнее данного уровня диафиз не деформирован. Малоберцовая кость также прямая и не принимает участия в деформации. Внутренний отдел метафиза большеберцовой кости вытянут в виде клюва и имеет неравномерно разреженную структуру. Метаэпифизарная ростовая зона скошена кнутри и расширена в медиальном отделе. Внутренняя половина эпифиза недоразвита и уплощена. С возрастом происходит «дозревание» пораженного отдела большеберцовой кости, но варусная деформация сохраняется.
| 
