В одной из статей мы разбирали возможности лечения хронического болевого синдрома в дельтовидной мышце при помощи блокирования нервных окончаний местноанестезирующими препаратами (в частности, лидокаином). Ниже в статье мы рассмотрим лечение боли в ромбовидной мышце посредством блокирования определенных точек.
Сразу стоит сказать о сопутствующем лечении.
Сопутствующее лечение
Дополнить лечение блокадой при болях в ромбовидной мышце можно следующими процедурами:
- Локальные теплые влажные процедуры.
- Мануальная мобилизация лопатки и надлопаточной области.
- Обучение пациентов приемам самомассаж например, с помощью теннисного мячика или массажных игл.
- Иглорефлексотерапия, которую желательно чтобы осуществляли профессионалы китайской медицины (подробности читайте на www.medicinelin.com).
- Массаж лопатки с помощью массажной щетки.
- Приемы Kneipp-терапии в виде холодных и горячих обливаний.
- Местные аппликации арники и камфоры.
- Медицинские банки.
Блокада при боли в ромбовидной мышце
Показания
Показаниями к блокаде ромбовидной мышцы являются:
- Боль и области верхних грудных позвонков.
- Боль вдоль внутреннего края лопатки.
Дифференциальный диагноз
Диффдиагноз необходимо проводить со следующими патологиями:
- Левосторонняя боль при поражении задней стенки левого желудочка сердца.
- Поражение почек и верхних отделов мочевыводящей системы.
- Дисфункция реберно-позвоночных сочленений.
Материал
Материал необходимый для манипуляции:
- 0,5 мл местноанестезирующего средства.
- Игла: 0,4x20 мм.
Техника
Пошаговая техника блокады следующая:
- Большая и малая ромбовидные мышцы отходят от 1—5 грудных позвонков и следуют в направлении кнаружи, прикрепляясь к внутреннему краю лопатки. Точки инъекций располагаются на расстоянии толщины 2 пальцев кнутри от пальпируемого края лопатки. Здесь определяются болезненные уплотнения мышечной ткани.
- На уровне верхушки лопатки производят инъекции на расстоянии 3 см друг от друга, перпендикулярно поверхности кожи на глубину 1 см, объем вводимого анестетика — 0,5—1 мл.
Возможные осложнения
У блокады ромбовидной мышцы встречается обычно только одно осложнение:
- При слишком глубоком введении иглы возможно повреждение плевры и легкого, поэтому необходимо уделять особое внимание глубине введения иглы!
| 
