Аномалия артикуляции первой группы I класса по Angle, как и второй группы, может обусловливаться самыми различными факторами. Прежде всего эту аномалию артикуляции создают неправильности положения фронтальных зубов, затем недоразвитие передних участков альвеолярных отростков той или другой челюсти и, наконец, нарушение мезиально-дистальных отношений верхней и нижней челюстей. В зависимости от разнообразия моментов, обусловливающих эту аномалию, создается и большое разнообразие форм ненормальных соотношений между фронтальными зубами. Следовательно, первая группа классификации Angle включает в себе не какое-либо определенное аномальное соотношение фронтальных зубов верхней и нижней челюстей, а целый ряд самых разнообразных видов аномального соотношения этих зубов. Разнообразие этиологических моментов, вызывающих отдельные виды аномалии артикуляции этой группы и играющих при обсуждении ее общемедицинского значения существенную роль, ставит перед нами необходимость для целей клиники при регистрации определеннее характеризовать отдельные формы аномалии артикуляции описываемой группы. В этом отношении ценную услугу оказывает нам характер профиля лица.
Нормальным профилем лица для нашей расы считается ортогнатический, то есть такой, при котором прямая линия, проведенная от корня носа к подбородку, встречает на своем пути прикрепление носовой перегородки и нижнюю губу. Сама же линия носит названия профильной линии.
В тех случаях, когда аномалия артикуляции первой группы I класса по Angle обусловлена выступанием вперед за профильную линию верхних фронтальных зубов, так, что они совершенно не касаются режущего края соответствующих нижних зубов, врачи стоматологи с сайта http://mistodent.com.ua/ прибавляют к обозначению «аномалия артикуляции первой группы первого класса» определение «прогнатия»; такая регистрация дает им полное представление об имеющейся у индивидуума форме аномалии артикуляции. В чистом виде эта форма встречается или при гипертрофии фронтального участка верхней челюсти, или при недоразвитии соответствующей части нижней челюсти. Иногда названная форма аномалии артикуляции комбинируется с аномалией артикуляции II класса, и в этих случаях в основе ее лежат те причины, которые обусловливают образование последней аномалии.
Если же у исследуемого субъекта - обратное отношение фронтальных зубов, то есть нижние фронтальные зубы стоят впереди соответствующих верхних, то к обозначению «аномалия первой группы I класса» прибавляется определение «прогения», вполне характеризующее имеющуюся аномалию артикуляции. Происхождение этой формы зависит от гипертрофии фронтального участка нижней челюсти или недоразвития соответствующего участка верхней челюсти. Это недоразвитие иногда обусловливается или полным отсутствием боковых резцов или только задержкой их в челюсти. Иногда недоразвитие фронтального участка верхней челюсти может быть наследственного порядка (Graf). При чрезмерном же развитии фронтального участка нижней челюсти всегда надо иметь в виду акромегалию, и лишь при исключении последней, а также наследственности - можно объяснять эту гипертрофию фронтальной части нижней челюсти как врожденную. Когда же эта форма комбинируется с аномалией артикуляции III класса, то причиной ее являются факторы, обусловливающие происхождение последней аномалии.
Также к 1-й группы I класса классификации артикуляции по Angle относятся прямой, открытый и глубокий прикусы, речь о которых пойдет в другой статье.
Все прочие формы аномалии артикуляции первой группы I класса обусловливаются аномальным положением фронтальных зубов и не требуют для своего пояснения какого-либо дополнительного определения.
Агапов Н.И.
