В практике врачей лаборантов при исследовании мочи больных урологических отделений часто обнаруживаются следующие включения: уретральные нити, сперматозоиды, уратные и оксалатные соли, бактерии и лейкоциты, а также кристаллы сульфонамидов.
О чем говорят данные включения в моче?
- Во время применения сульфонамидных препаратов, используемых, к примеру, при лечении хронического цистита у женщин и мужчин, в моче в некоторых случаях можно обнаружить кристаллы сульфонамидов. Выпадение этих кристаллов чревато серьезными последствиями и диктует необходимость сокращения дозы препарата или его отмены.
- Уретральные нити являются признаком поражения уретры или предстательной железы. Обычно они наблюдаются при гонорейном, а также при неспецифическом уретрите. Они могут быть также обнаружены у больных половой неврастенией, нередко длительно предававшихся мастурбация. Уретральные нити встречаются после выздоровления от гонореи или неспецифического уретрита, если больного лечили прижиганиями концентрированными растворами антисептических веществ. В этих случаях они по сути являются результатом химического уретрита. При этом уретральные нити чаще содержат эпителиальные клетки (при воспалительных процессах в нитях имеется большое количество лейкоцитов). При обнаружении в моче уретральных нитей необходимо произвести окраску по Грамму для определения возможного наличия гонококков.
- Сперматозоиды находят в моче при двух обстоятельствах: в случае собирания мочи после недавнего полового сношения и при сперматорее. Их происхождение уточняется путем анамнеза.
- Выпадение в моче уратных и оксалатных солей, будь то в виде аморфной массы или в виде кристаллов, не является еще доказательством мочекислого или щавелекислого диатеза. Подобное выпадение может быть результатом низкого pH мочи. При щелочной реакции мочи из нее выпадают трипельфосфаты, мочекислый аммоний. Ураты находят в моче также после приема пищи, богатой нуклеином, оксалаты - после пищи, богатой оксалатами. Ураты определяются в моче после физического напряжения, при лихорадочных состояниях. Таким образом, вынести суждение о наличии у больного мочекислого или щавелекислого диатеза можно только на основании клинической картины и повторных исследований мочи. Это относится также и к фосфатурии.
- При пиурии в осадке мочи находят в значительном количестве лейкоциты, иногда микробы; при бактериурии - только микробы.
| 
