Анакротизм пульса характеризуется наличием на восходящем колене пульсовой волны одного или нескольких небольших добавочных зубцов. Эту форму пульса в условиях патологии можно встретить при сужении устья аорты и у людей пожилого возраста с ригидными артериями, о чем подробно будет сказано ниже. Появлению анакротического пульса благоприятствуют резко выраженные спастические состояния артериальной системы, как это имеет место, например, при свинцовом отравлении (Huchard, 1899).
Luisada (1928) наблюдал возникновение анакротизма у совершенно здоровых молодых людей при наличии у них синусовой брадикардии. Tigerstedt (1921) в свое время обратил внимание на появление анакротического пульса в эксперименте на животных, записывая у последних пульсовую кривую с аорты. В его наблюдениях анакротизм особенно легко возникал при раздражении у собак блуждающего нерва, что сопровождалось заметным урежением числа сердечных сокращений.
Образование анакротического пульса под влиянием чисто функциональных изменений в артериальной системе было убедительно показано и в наблюдениях Laubry и соавторов (1932). Им удалось вызвать появление анакротического пульса у молодой женщины, страдавшей аллергией с часто возникающим отеком Квинке. Погружение руки больной в ледяную воду сопровождалось наступлением в исследуемой руке резкого сосудистого спазма с одновременным появлением на сфигмограмме анакротического пульса. Достаточно было переместить руку в горячую ванну, как артериальный спазм исчезал и анакротизм пульса сменялся нормальной формой пульсовой волны.
Несмотря на то что анакротический пульс имеет важное значение для клиники, механизм его возникновения до сих пор остается недостаточно изученным.
|