В монографии «Вертебрально-базилярная недостаточность: Возможности мануальной диагностики и терапии» представлены современные данные об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении хронической недостаточности мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне. Особое внимание уделено возможным причинам сосудистых нарушений в вертебрально-базилярном бассейне в связи с нарушением биомеханического равновесия не только на уровне шейного отдела позвоночника, но главным образом краниосакральной системы с позиций специалиста-остеопата.
Для неврологов, мануальных терапевтов, остеопатов.
Предисловие к книге «Вертебрально-базилярная недостаточность: Возможности мануальной диагностики и терапии»
Для нас представляется достаточно важным попытаться осмыслить возможные причины сосудистых нарушений в ВББ в связи с нарушением биомеханического равновесия не только на уровне шейного отдела позвоночника, но главным образом краниосакральной системы, костей таза и внутренних органов с позиций специалиста-остеопата. До настоящего времени этому аспекту патогенеза уделялось недостаточно внимания.
Для нормализации кровотока в вертебрально-базилярном бассейне применяются фармакологические и хирургические методы лечения. Возможность регуляции патологических изменений в цепи взаимосвязанных развивающихся нарушений представляется сложной и порой подбор медикаментозных методов лечения требует длительного времени, определенных денежных затрат и не приводит к желаемому позитивному результату [Клочева Е. Г., 2004]. Считается, что хирургическое лечение показано при неблагоприятных результатах медикаментозной терапии пациентов с поражением позвоночных артерий, особенно при значительно выраженном их органическом поражении. Однако ученые и врачи-практики до сих пор продолжают поиски четких показаний к хирургическому лечению, критериев оптимальной хирургической тактики [Орлов С. В., 1997]. В связи с этим использование мануальной терапии и остеопатии, а также ортопедических аксессуаров (ортопедических латексных матрасов, корсетов, ортопедических воротников и т.д.) представляется перспективным в коррекции и ликвидации патологических проявлений, вызванных патобиомеханическими изменениями в позвоночнике, суставах, мышечном и связочном аппарате. Поскольку остеопатическое лечение направлено на активацию внутренних защитных сил организма, то перспективным является выявление начальных структуральных нарушений, приводящих к вертебрально-базилярной недостаточности, и оказание помощи на ранних этапах формирования у пациентов компрессионно-ирритативного и рефлекторного синдромов [Клочева Е. Г., 2004].
Эффективность мануальных лечебных приемов уже отмечена отечественными авторами [Чокашвили В. Г., 1997; Ситель А. Б., 1998; Каплина С. П., 2000; Жулев Н. М., 2001]. При этом учитывается сложный характер кровообращения, в котором принимают участие как экстра-, так и интракраниальные механизмы. Однако, несмотря на многолетний опыт мануального лечения синдрома вертебрально-базилярной недостаточности, следует отметить, что возможности данного способа лечения пока не определены в полном объеме.
Функциональная или органическая природа синдрома вертебрально-базилярной недостаточности влечет за собой и соответствующее лечение.
Таким образом, высокий удельный вес вертебрально-базилярной недостаточности в структуре расстройств мозгового кровообращения, недостаточная эффективность медикаментозного и хирургического лечения, а также недостаточное внимание к биомеханическому аспекту патогенеза вертебрально-базилярной недостаточности обусловливают актуальность совершенствования техники биомеханической коррекции вертебрально-базилярной недостаточности с помощью методик мягкой мануальной терапии (остеопатии).
