Предисловие Сакса Леонида Александровича к книге «Инновационные технологии в амбулаторной ортопедии»
Подавляющее большинство пациентов с травмами и их последствиями, а также с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата (от 80 % до 96 %) начинают и заканчивают лечение в поликлинике. Более четверти всех пациентов при обращении в поликлинику предъявляют жалобы на боли в суставах, составляя основной контингент на приеме у хирурга, травматолога-ортопеда.
Если вопрос оказания специализированной медицинской помощи травматологическим больным во многом успешно решен — за счет стационарных и стационарзамещающих технологий, применения современных методов лечения, то лечение амбулаторных больных ортопедического профиля, в первую очередь пациентов с остеоартрозом и дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, требует совершенствования. Чаще всего такие больные начинают лечиться у терапевта, невролога, ревматолога и впоследствии обращаются к хирургу-ортопеду.
Традиционные методы лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний костно-мышечной системы, к сожалению, остаются малоэффективными.
Нередко среди врачей, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь пациентам с такими заболеваниями, бытует мнение, что данная патология является простой и достаточно изученной, а потому малоперспективной с научной и хирургической точки зрения. Такой взгляд связан с недостаточным пониманием особенностей и возможностей лечения данной патологии.
Неудовлетворительные результаты применения традиционных методов консервативного лечения и негативные отдаленные последствия оперативных вмешательств заставляют искать новые методы и совершенствовать имеющиеся на основе анализа результатов доказательной медицины и внедрения инновационных технологий.
Фундаментальные исследования в медицине, физиологии, биологии, генетике конца ХХ и начала ХХI века позволили значительно расширить знания в области этиологии и патогенеза остеоартроза и дегенеративно-дистрофических заболеваний. Это, в свою очередь, дало толчок к появлению новых дисциплин, таких как молекулярная биология, регенеративная медицина, биологическая фармакология. Становление в стране высокотехнологичной ортопедической помощи (артроскопические операции, эндопротезирование) в ближайшие годы потребует создания и другой составляющей единого лечебного процесса — высокотехнологичной амбулаторной ортопедической помощи. Решение этой задачи определит необходимость оптимизации самой системы оказания амбулаторной ортопедической помощи и применения эффективных инновационных методов лечения.
Начатое в конце 1970-х годов применение метода внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты при остеоартрозе положило начало новому направлению — инновационному методу «безоперационного» лечения остеоартроза.
Другая высокотехнологичная инновация, появившаяся в это же время, - низкоинтенсивная импульсная ультразвуковая стимуляция. Ее применение при лечении переломов и ложных суставов костей дало блестящие результаты, а дальнейшие исследования показали ее высокую эффективность и при остеоартрозе.
Многолетний опыт успешного применения этих инновационных технологий и послужил поводом для написания книги «Инновационные технологии в амбулаторной ортопедии». Работа носит прикладной характер, основана на клиническом опыте лечения 869 больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями конечностей, в том числе 508 пациентов с остеоартрозом крупных суставов. Не претендуя на широкое освещение теоретических вопросов, акцент исследования мы ставили на ортопедический аспект и хирургическую тактику при амбулаторном лечении больных.
Надеюсь, что книга «Инновационные технологии в амбулаторной ортопедии» будет полезна студентам, врачам различных специальностей, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также будет способствовать повышению уровня диагностики и качества лечения.
Буду признателен коллегам за критические замечания, предложения и пожелания.
Сакс Л.А.
!!!Если вы заинтересовались в покупке книги «Инновационные технологии в амбулаторной ортопедии», то свяжитесь по адресу komar1984@yahoo.com с администратором сайта!!!
