Цель исследования: изучение особенностей заболеваемости туберкулезом сельских женщин репродуктивного возраста в динамике за два пятилетия с интервалом в 10 лет.
Материалы и методы
Исследование проводили в соответствии с данными обследования всех женщин и девушек в возрасте 15-49 лет, проживавших в сельских районах Ярославской области, у которых диагноз туберкулеза был установлен в 2002-2006 и 2012-2016 гг.
Результаты
Всего в сельских районах Ярославской области среди женщин репродуктивного возраста туберкулез был выявлен в 2002-2006 гг. в 128 случаях, а в течение 2012-2016 гг. - у 107 человек. Установлено, что как в первом, так и во втором пятилетии наблюдения наиболее многочисленной была самая значимая в демографическом плане возрастная группа пациенток 18-29 лет, составившая 33,8% (2002-2006 гг.) и 39,0% (2012-2016 гг.). Сравнительный анализ показателей заболеваемости туберкулезом сельских женщин репродуктивного возраста за два пятилетия позволил выявить тенденцию к их динамическому снижению. Если в 2002-2006 гг. заболеваемость на 100 тыс. человек составляла от 44,0 до 46,6, то в 2012-2016 гг. аналогичные показатели находились в пределах 34,5-35,2. При исследовании соотношения численности впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания и внелегочных локализаций получены следующие данные. В 2002-2006 гг. туберкулез органов дыхания выявлен у 94,5% пациенток, а в 2012-2016 гг. - у 92,5% больных. Доля пациенток с внелегочными локализациями туберкулеза составила 5,5 и 7,5% соответственно. Полученные данные свидетельствуют о высокой вероятности недовыявления внелегочного туберкулеза среди сельских женщин репродуктивного возраста. Среди клинических форм туберкулеза легких в 2002-2006 гг. наиболее часто встречался инфильтративный туберкулез - 43,8%, диссеминированный туберкулез находился на втором месте - 19,2%. В течение 2012-2016 гг. инфильтративный туберкулез легких был диагностирован у 48,6% больных женщин, а диссеминированный - у 23,4%. Доля очагового туберкулеза составила 13,2 и 13,1% соответственно. Доля больных туберкулезом органов дыхания в фазе распада составляла в 2002-2006 гг. 46,3%, а в 2012-2016 гг. - 44,9%. Бактериовыделение было установлено в 2002-2006 гг. у 39,2% пациенток, а в 2012-2016 гг. - у 41,1% больных. Признаки социальной дезадаптации, такие как злоупотребление алкоголем, наркомания и пребывание в местах лишения свободы, выявлены в 2002-2006 гг. у 35,1% пациенток, в течение 2012-2016 гг. аналогичные отягощающие факторы были установлены у 37,4% больных. Среди выявленных в 2002-2006 гг. больных туберкулезом женщин детей в возрасте от 0 до 14 лет имели 53,9% пациенток. Аналогичный показатель в 2012-2016 гг. составил 60,7%, что может свидетельствовать о нарастании репродуктивной активности данной группы пациенток.
Заключение
Сравнительный анализ данных за два пятилетия - 2002-2006 и 2012-2016 гг. - показал, что среди сельских женщин репродуктивного возраста в Ярославской области уровень заболеваемости туберкулезом имеет общую тенденцию к снижению. В то же время стабильно зафиксировано недовыявление внелегочных локализаций туберкулеза. Структура клинических форм туберкулеза органов дыхания остается неблагоприятной с преобладанием инфильтративных и диссеминированных форм заболевания. Не установлено снижения доли больных, имеющих туберкулез легких в фазе распада, и пациенток с бактериовыделением. Это во многом обусловлено нарастанием процента женщин, имеющих признаки социального неблагополучия. Полученные данные свидетельствуют о том, что сельские женщины репродуктивного возраста продолжают оставаться категорией населения, требующей активных противоэпидемических мероприятий по туберкулезу.
По данным специалистов с сайта https://medmix-plus.ru/
