Боль, поддерживаемая симпатической нервной системой - синдром симпатической нервной боли, является объединяющим термином, который включает случаи синдрома боли, обусловленной дисфункцией симпатической нервной системы.
Механизм синдрома симпатической нервной боли
Целиком удовлетворительный механизм, объясняющий синдром симпатической нервной боли, не выяснен. Имеются следующие предположения о механизме возникновения этого синдрома:
- Центральный нервный механизм синдрома симпатической нервной боли поддерживает мнение о том, что активизация неврозов спинного мозга может привести к самовозбуждению и возникновению боли. Существует мнение, что центростремительные импульсы — к ЦНС с периферических нервных окончаний идут по чувствительным симпатическим и другим нервным волокнам, образуя там постоянный очаг возбуждения. Так возникает постоянная или периодическая боль. Повышенная возбудимость периферических нервов увеличивается спазмом мышечных волокон, особенно патологическими продуктами метаболизма, возоконстрикцией и т.д. Повышение боли увеличивает центростремительные импульсы, поддерживает очаг возбуждения в ЦНС, оттуда возникают импульсы, поддерживающие мышечный и сосудистый спазм, нарушение обмена веществ и т.д. Устанавливается «порочный круг» боли.
- Теория периферического механизма возникновения синдрома симпатической нервной боли пытается объяснить возникновение синдрома симпатической нервной боли на основании периферийных событий. Синаптическая теория предполагает, что травма нерва или повреждение синапса является причиной возникновения возбуждения между симпатическими эфферентными волокнами и афферентными чувствительными волокнами. Этот синапс делает возможной активизацию симпатической афферентации к возникновению не только периферического эффекта, но и афферентной интерпретации боли в мозге.
Другая периферическая нервная теория предполагает, что возникновение синдрома симпатической нервной боли является результатом гиперчувствительности симпатических волокон и синапсов (типа А и С) к циркулирующему в крови норадреналину. Из-за богатой васкуляризации периферических нервов и тесной закрытой связи симпатической иннервации с васкулярными сосудами возникает прямая возможность прямого контакта ее с циркулирующим в крови норадреналином. Повышенная стимуляция периферической симпатической нервной системы норадреналином в спинном мозге интерпретируется как боль.
| 
