Помогают ли диеты похудеть эффективно?

Трудности в лечении ожирения были известны всегда. Это объясняется следующим обстоятельством. Если у здорового человека с нормальной массой тела 60% энергии расходуется на обеспечение основного обмена, 10% - на термогенез и 30% - на физическую активность, то у больного с ожирением распределение энергетических затрат иное: существенно меньше калорий расходуется на термогенез и физическую активность, но больше - на основной обмен. Механизмы такой дисрегуляции пока не ясны. Поэтому и возникает вопрос: помогают ли диеты похудеть эффективно?

Как диета влияет на похудение

Недавно замечено, что у людей без ожирения вкусная пища дает больший термогенез, чем невкусная, а у лиц с ожирением - любая пища дает одинаковый термогенез, всегда более низкий, чем в норме. Редукционная диета лишь сдерживает дальнейшее увеличение массы тела, но не приводит к ее нормализации. Диетологи отмечают, что снижение калорийности потребляемой пищи у больного с ожирением неизбежно приводит к угнетению термогенеза, но механизмы этой взаимосвязи объяснить пока не могут.

Так, в Швеции 60 женщин в возрасте 43 лет и с индексом массы тела 33 кг/м² в течение 2 лет получали субкалорийную диету (1300 ккал/сутки). Если в течение первых 3 недель массы тела у всех женщин снизилась в среднем на 3,9 кг, то в последующие месяцы она оставалась стабильной. При этом в снижении массы тела не играет существенной роли использование прерывистой или постоянной диеты с резким ограничением калоража: темпы похудения остаются сходными, а угнетение термогенеза наступает в обоих случаях.

W.J. Pasman исследовал влияние грубоволокнистой клетчатки на снижение массы тела. При добавлении в рацион пациентов растительных волокон в течение 14 месяца не отмечалось изменений как массы тела, так и уровня артериального давления и содержания в крови холестерина.

Для достижения определенного успеха при лечении гипокалорийным диетическим питанием (подробности на https://justforyou.ru/) необходимо последовательное употребление сначала жидкой, затем твердой пищи. Это объясняется тем, что при ожирении повышена интрагастральная протеолитическая активность как в базальных условиях, так и после стимуляции гистамином, что повышает аппетит.

Диета позволяет похудеть эффективно! 

Итак, большинство авторов все-таки являются сторонниками использования гипокалорийной диеты, при которой можно достичь снижения массы тела на 5 % и даже 10%; при этом доказана эффективность редукционной диеты для лечения рефрактерной артериальной гипертонии, атерогенной дислипидемии, панкреатита, бесплодия у тучных женщин.

Кроме того, доказано, что у больных ожирением по мере его утяжеления усиливается всасывательная функция тонкой кишки, что устраняется гипокалорийной диетой. Холецистокинин вызывает при выраженном ожирении панкреатическую секрецию с более высоким содержанием энзимов. Установлено постпрандиальное снижение у них уровня соматостатина и нейротензина, что тоже способствует более эффективной абсорбции пищи.

Таким образом, отношение к гипокалорийной или редукционной диете при ожирении неоднозначное. И все же пациент с ожирением, который в течение длительного времени потребляет калорий (энергии) с пищей действительно меньше, чем он расходует, не может не похудеть.