При планировании резекции корня и гемисекции зуба стоматологи (записаться на прием можно на https://profident.ru) учитывают анатомическую форму корня, состояние пародонта и пульпы зуба, тип реставрации.
Состояние пародонта
Выраженное вовлечение бифуркации в патологический процесс (II или III класса) является абсолютным показанием к резекции корня или гемисекции зуба. Однако в некоторых случаях для улучшения состояния пародонта зубного ряда в целом требуется стратегическая экстракция причинного зуба.
Другими показаниями к резекции и гемисекции являются локальная деструкция кости в области многокорневого зуба, прилежащего к зубам, служащим опорой мостовидного протеза, и слишком близкое расположение корней соседних зубов, затрудняющее пародонтологическое, реставрационное и поддерживающее лечение. Кроме того, резекция корня показана при отсутствии условии для поддерживающей терапии из-за сложной формы корня (поднутрения, борозды, спайки на поверхности корня и костные щелевидные дефекты). Эта манипуляция эффективна при устранении локализованных костных дефектов, вызванных осложнениями со стороны пульпы и пародонта.
Состояние корней и корневых каналов
Адекватная санация и обтурация корневого канала улучшают условия в области вмешательства. Трудности возникают лишь при значительной кальцификации или чрезмерно искривленных корнях. При этом возможность сохранения здоровой части пародонта путем резекции корня существует даже в случае перфораций, внутренней или внешней резорбции, перелома или трещины корня зуба.
При кариесе корня однокорневого зуба можно ограничиться хирургическим увеличением высоты клинической коронки. Однако выраженный кариес корня многокорневых зубов при наличии внутрикостного дефекта может потребовать резекцию корня.
Резекцию корня или гемисекцию зуба следует выполнять при возможности реального улучшения состояния сохраненного пародонта с помощью устранения дефекта бифуркации путем удаления корня или его части. Однако при неблагоприятном состоянии корней, которые планируется сохранить, эти процедуры противопоказаны. Кроме того, не рекомендуется проводить резекцию корня и гемисекцию зуба при неблагоприятном соотношении между коронкой и корнем, а также при отсутствии уверенности в соблюдении удовлетворительной гигиены полости рта даже при устранении дефекта бифуркации.
| 
