Переломы дистальной трети и головок плюсневых костей, вызванные прямым воздействием силы, могут комбинироваться с разнообразными вывихами основных фаланг пальцев стопы.
Перелом головок I и IV плюсневых костей с вывихом I и II пальцев стопы на рентгеновских снимках
Тыльно-подошвенный и косой снимки (Из собрания доктора Д. Фридьеши). Головки I, II, III и IV плюсневых костей сломаны (оскольчатый перелом). Дистальные отломки, кроме отломка I плюсневой кости, смещены в латеральную, подошвенную и проксимальную стороны. Головка II плюсневой кости значительно смещена и повернута под прямым углом вокруг своей оси; поверхность перелома прилегает к латеральной поверхности диафиза. Значительное смещение привело к латеральному вывиху основной фаланги II пальца стопы и к сильному расширению суставной щели. От головки I плюсневой кости отломано несколько мелких осколков, которые смещены дистально. Имеется перелом основания основной фаланги большого пальца стопы, сопровождающийся вывихом на половину ширины кости латерально и слегка проксимально. Медиальная треть ее суставной поверхности пересекает головку I плюсневой кости.
В результате смещения головки плюсневой кости имеется отклонение II-IV пальцев кнаружи, пространство между I и II пальцами расширено; вальгусное положение II-IV пальца.
В результате вышеописанных изменений в расположении костей стоп возникает халюс вальгус - hallux valgus (так называемая «косточка на ноге»). Лечение последней патологии может быть осуществлено хирургическим и консервативными (терапевтическими) методиками. У терапевтического лечения косточки на ноге есть ряд преимуществ перед хирургическим (в частности, неинвазивность), однако, к сожалению, оно не всегда приводит к желанному результату. И тогда нужно обращаться за помощью к травматологу-ортопеду.
| 
