В числе аномалий мочеточников, требующих восстановительного оперативного вмешательства, в первую очередь нужно упомянуть о тех случаях, где устье мочеточника открывается в орган, не имеющий волевого запирательного аппарата, например, во влагалище, в области девственной плевы, уретру, полость матки, шейку мочевого пузыря, семенные пузырьки, брюшную стенку. Наиболее типичным является наличие такого устья, а иногда и обоих во влагалище у женщины. В отечественной медицинской литературе описано значительное число подобных случаев (Васильев, Михельсон, Шапиро, Гнилорыбов, Дурмашкин, Генкин и др.).
Клиника
Указанная выше аномалия открытия мочеточников во влагалище может явиться причиной недержания мочи. Это обстоятельство часто остается нераспознанным, поэтому в подходящих случаях тщательный осмотр влагалища и наружных половых органов является обязательным. Помимо недержания мочи здесь при одновременном сужении устья мочеточника может иметь место задержка мочи с болями и в то же время просачивание ее наружу.
Диагностика
Катетеризация мочеточников с последующей рентгенографией или сергографией выясняют картину аномалии. Нормальное нахождение устьев мочеточников не исключает наличия врожденного дефектного состояния почечно-мочеточникового аппарата в смысле положения и числа почек, их лоханок и мочеточников.
Лечение
Лечение здесь оперативное, состоящее в пересадке аномального мочеточника в пузырь или в толстую кишку. В последнее время большинство операций такого рода проводится лапароскопическими методиками. В одном клиническом случае оба мочеточника открывались в свод влагалища и были с полным успехом пересажены в прямую кишку. Егоров также описал случай двустороннего аномального положения устьев мочеточников.
| 
