В последнее время явно наметилось стремление производить реконструкцию влагалища из наружных тканей кожи, в крайнем случае - из слизистой оболочки.
По исследованиям Вильямса, Куртиса и других, длина влагалища, удовлетворяющего половым потребностям, равна 7-10 см при ширине в 2 пальца, то есть 4 см.
Метод образования влагалища по Бреди
Бреди по примеру Грейвса, а позднее Дениса и Крона предложил свой метод, который заключается в образовании влагалища из малых губ и кожи промежности. Такая методика наиболее применима к больным с гипертрофией малых губ. Операция, которую Бреди произвел совсем юной девушке, заключалась в следующем.
Техника операции по Бреди
Ввиду того, что у больной был аппендицит, также подлежавший операции, автор начал с удаления червеобразного отростка и попутно осмотрел внутренние половые-органы. Матка оказалась всего в 2,5 см, но правильной формы. Фаллопиевы трубы были в рудиментарном состоянии, яичники нормальны. Вместо влагалища имелось узкое отверстие не больше 1 см в глубину. Малые губы были необычайно длинными и отвислыми. Циркулярный разрез на границе промежностного углубления был проведен с наружного края слизистой оболочки, которая была отделена тупым путем со всех сторон, так что образовался туннель в 7 см глубиной, пропускавший два пальца. Таким образом, для влагалища был образован канал, не покрытый ни кожей, ни слизистой. Малые губы были рассечены по длине, причем оставлена достаточно широкая ножка для их питания. Затем они были с боков и спереди опущены в канал и фиксированы кетгутом в глубине купола образуемой вагины. Задний отдел вагинального туннеля был покрыт лоскутом кожи, отделенным с промежности.
Операция прошла гладко, потому что в данном случае, имелись длинные малые губы, в противном же случае пластика значительно труднее и дает не такие хорошие результаты.
| 
