Дистальные суставные концы костей предплечья в детском возрасте имеют типичные повреждения. Оценка рентгеновской картины усложняется наличием эпифизарной линии. Типы переломов у детей проще, чем у взрослых. Характер повреждения эпифизов у детей и подростков определяется двумя моментами:
толщиной надкостницы (перелом по типу «зеленой ветки»),
наличием эпифизарных хрящей (отслоение эпифиза).
Ниже мы рассмотрим рентгенологическую диагностику компрессионного перелома лучевой кости у детей.
Компрессионный перелом лучевой кости у детей на рентгенограммах
Выше мы уже указывали перелом по типу «зеленой ветки». Особой формой такого перелома является образование валика на контуре в результате компрессии по продольной оси лучевой кости. Типичное место перелома находится на 5-15 мм проксимальнее эпифиза лучевой кости. В зависимости от механизма перелома может образоваться небольшое смещение в сторону разгибателей. В некоторых случаях отламывается небольшой кусок шиловидного отростка.
На контуре лучевой кости на 1,5 см выше эпифизарной линии виден небольшой валик. Изменение лучше всего видно на дорзальной стороне. Смещения оси нет; локтевая кость не повреждена.
В дистальной трети диафиза лучевой кости имеется косо проходящий перелом у ребенка по типу «зеленой ветки». Периост сохранен, поэтому смещения в боковую сторону нет, образовался угол в 20°, открытый в дорзальную сторону.
