Отдельной нозологической единицей, связанной обычно с плоской стопой, нужно считать hallux valgus.
Этиопатогенез hallux valgus
Заболевание это обязано своим возникновением ряду причин. Первая и главная из них - это уплощение и развертывание свода стопы в положение pes plano valgus.
В архитектурном отношении стопа представляет собой нишу с широким сводом, повернутым внутрь и скошенным кнаружи. Эта ниша располагается поперек стопы. При постепенном придавливании свода и распластывании стопы уплощается также и ниша, причем ее более высокая внутренняя арка, распластываясь, образует изнутри более длинную линию, чем снаружи. Вследствие этого головка I метатарзальной кости оказывается продвинутой гораздо больше вперед, чем в норме. В силу этого же обстоятельства конец стопы, удерживаемый снаружи более короткой наружной ее линией, поворачивается кнаружи и I палец может так сильно отклониться, что примет поперечное положение, располагаясь под или над другими пальцами, или просто впереди них. Эти явления разыгрываются на фоне ослабления связочного аппарата, причем узконосая обувь на высоком каблуке сильно способствует их возникновению. Известное влияние оказывают и привходящие заболевания, изменяющие форму головки I метатарзальной кости, такие как подагра, обезображивающий артрит и др.
Лечение hallux valgus
Существуют разные способы лечения hallux valgus - от оперативных (остеотомия) до консервативных методик (изменение образа жизни, санаторно-курортное лечение в санаториях, ношение ортопедической обуви и т.д.). Стоит отметить, что консервативная терапия при легких степенях заболевания является очень эффективной.
Богораз Н.А.
| 
