В последние годы рак кишечника, как тонкого, так и толстого, стал все чаще диагностироваться. Кроме провоцирующих данное заболевание факторов (экология, алкоголь, канцерогенны и т.д.) важную роль в увеличении процента выявления рака и других новообразований сыграла не только модернизация эндоскопического оборудования и рентген-установок, но и более частое привлечение к диагностическому поиску цитологических методов исследования. Можно сказать даже больше: цитология биоптата, полученного в результате эндоскопического вмешательства, это единственный способ на 100% верифицировать диагноз. В частности, лечение рака кишечника в Германии не проводится без предварительной цитологической верификации.
Ниже мы рассмотрим нормальную цитологическую картину эпителия тонкого и толстого кишечника.
Неизмененный эпителий тонкой кишки
Клетки неизмененного эпителия тонкой кишки (энтероциты) имеют цилиндрическую или призматическую форму, располагаются в цитологических препаратах однослойными пластами, небольшими группами, реже - в виде железисто-подобных структур и ветвящихся скоплений. Клетки в этих структурах мономорфные, сред них размеров. Ядра расположены апикально, форма их овальная. Межклеточные границы в скоплениях хорошо видны.
Цитограмма непораженной слизистой тонкой кишки содержит не значительное количество призматических и бокаловидных клеток эпителия, единичные лейкоциты. Призматический эпителий в виде небольших однослойных пластов.
Неизмененный эпителий толстой кишки
Толстокишечная слизистая оболочка выстлана однослойным призматическим (цилиндрическим) эпителием, между клетками которого находятся бокаловидные клетки со слизью.
В цитологических препаратах слизистой толстой кишки бокаловидные клетки присутствуют в виде небольших групп и скоплений в форме железисто-подобных структур.
Прямая кишка в нижнем отделе подразделяется на три зоны:
- столбчатую,
- промежуточную,
- кожную.
Добровольский В.К.
| 
