Руководство Л.Д. Линденбратена и Л.Б. Наумова «Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких» отличается изложением всей рентгенологической информации с позиций разработанной авторами типовой системы дифференциальной диагностики. Охарактеризовав рентгенологический синдром, авторы показывают, как путем логических рассуждений установить субстрат этого синдрома и выяснить, к какой группе обще патологических процессов относится обнаруженное заболевание легких. Как известно, к общим патологическим процессам в патологической анатомии и физиологии относят воспаления, опухоли, расстройства крово- и лимфообращения, нарушения развития и т.п., но не отдельные заболевания. Разграничительный диагноз идет от общего характера патологического процесса ко все более частным деталям, пока не приводит к конкретному диагнозу заболевания, т. е. определению его формы, фазы. осложнений и исходов. Но разве можно определить характер патологического процесса, не зная конкретного диагноза? Ведь это равносильно утверждению, что можно понимать какое-либо явление, не зная о его существовании. Такое утверждение может показаться бессмысленным. Но тем не менее подобная ситуация не только возможна, но часто встречается в работе врача. В этом читатель сможет в дальнейшем убедиться при решении диагностических задач и ответах на многочисленные контрольные вопросы.
Авторы руководства «Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких» Л.Д. Линденбратен и Л.Б. Наумов поставили специальный педагогический эксперимент. Было установлено, что студенты-медики и многие врачи-рентгенологи при обычном изучении снимков обнаруживают лишь часть имеющихся рентгеновских признаков. Последующее диагностическое истолкование рентгенологических симптомов проводится неполно, бессистемно, часто совершаются грубые ошибки. Описание снимка и заключение по нему формулируются весьма примитивно. Но даже и этот неточный диагноз часто бывает логически не обоснованным. При изучении тех же рентгеновских снимков теми же лицами методом программированного обучения, изложенного в книге «Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких», были получены результаты, которые неподготовленному человеку кажутся невероятными. При анализе рентгенологической картины с помощью «обучающей программы» производится исчерпывающий последовательный анализ рентгенологических данных, а затем и полноценный их синтез. Протоколы и диагностические заключения, написанные на основе программированного изучения рентгеновских снимков, отличаются богатством обнаруженных признаков, логической последовательностью, органической связью между данными анализа и синтеза.
При создании руководства «Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких» использована обширная отечественная и зарубежная литература. Но единичные ссылки на авторов приводятся только в тех случаях, когда та или иная информация (цитата, таблица, рисунок) полностью заимствована из другого источника. Бесконечные ссылки на авторов и полемика с ними нарушили бы общую структуру программированного руководства, отвлекли бы читателя от главной задачи по усвоению необходимых знаний и привели бы к значительному увеличению объема книги.
Нужно сказать несколько слов о стиле книги «Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких». Авторы не могут игнорировать значительную нехватку врачей-рентгенологов. Статистические данные показывают, что в ближайшие годы нашей стране понадобятся тысячи новых врачей-рентгенологов. Следовательно, возникает настоятельная задача пропаганды клинической рентгенологии среди студенчества и молодых врачей.
Именно поэтому Л.Д. Линденбратен и Л.Б. Наумов стремились доходчиво осветить важные научные сведения. Для этого строгий и сложный процесс диагностического мышления облекается в форму психологической задачи, требующей для своего решения непрерывных рассуждений, доказательств, логического обоснования. Необходимо было показать читателю широту клинической рентгенологии, ее огромные диагностические возможности при творческом подходе к истолкованию «молчаливых» теневых признаков. Авторы руководства «Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких» увлечены своей специальностью и хотели бы передать это чувство студентам и молодым врачам, перед которыми стоит задача выбора интересно профессии.
