Хирургическое лечение опухолей и кист средостения, включая патологию вилочковой железы, является важной проблемой грудной хирургии, в частности хирургии средостения.
В монографии «Опухоли и кисты средостения» представлены сведения об анатомо-физиологических особенностях переднего и заднего средостения; рассмотрены вопросы клиники, диагностики и лечения опухолей и кист средостения по нозологическим формам; приведены данные о ближайших и отдаленных результатах хирургического лечения. В заключение излагается хирургическая патология вилочковой железы, в частности сопровождающаяся тяжелой миастенией.
Монография «Опухоли и кисты средостения» рассчитана на хирургов, патоморфологов, рентгенологов.
Таблиц - 2, иллюстраций - 107, библиография - 108 источников.
Предисловие к монографии «Опухоли и кисты средостения»
За последние 25 лет в нашей стране и за рубежом получила свое становление и дальнейшее прогрессивное развитие грудная хирургия. Значительное место в ней заняла хирургия средостения, в частности медиастинальных опухолей и кист. Хотя опухоли и кисты средостения относятся к сравнительно редкой патологии, однако создание крупных торакальных отделений и клиник способствует максимальной концентрации больных. Это создало необходимые предпосылки для углубленного изучения данной проблемы и успешного решения многих вопросов клиники, рентгенологической диагностики, патоморфологии, хирургического лечения и др.
Как в нашей стране, так и за рубежом отмечается увеличение числа больных с опухолями и кистами средостения (Б.К. Осипов, 1960; Б.В. Петровский, 1960; Brever, Dolley, 1949; Ringertz, Lidholm, 1956, и др.).
Между тем если принять во внимание общий рост опухолевых злокачественных заболеваний, то можно предположить, что доброкачественные опухоли также участились в силу еще неизвестных причин. М.И. Перельман и А.С. Домрачев (1968) сообщили о 567 больных с новообразованиями средостения, включая метастазы рака, саркомы и меланомы различных органов, туберкулему, эхинококковые, менингеальные и травматические кисты.
А.П. Колесов с соавт. (1967) поделился опытом диагностики и терапии 470 больных с различными опухолями, кистами и гранулемами средостения; 357 больных из этой группы были оперированы и, как выяснилось после гистологического исследования удаленных препаратов, наряду с первичными опухолями средостения, имели место менингеальные эхинококковые и травматические кисты, туберкулема и саркоидоз, рак, метастазы семиномы и саркомы молочной железы.
Наше исследование основано на опыте хирургического лечения 276 больных с опухолями и кистами средостения, включая патологию вилочковой железы (54 наблюдения), в клинике факультетской хирургии Донецкого медицинского института за период с 1953 по 1969 г.
Объединение патологии вилочковой железы с собственно опухолями и кистами средостения не случайно. Это обусловлено неразрывной связью опухолей с гиперплазией тимуса, их сочетанием у одного и того же больного на фоне миастении. Несомненно, что к истинным опухолям и кистам средостения могут быть отнесены также дизэмбриогенетические образования (3.В. Гольберт и Г.А. Лавинков, 1965).
Учитывая, что в отечественной литературе еще сравнительно мало работ, посвященных опухолям и кистам средостения, и еще меньше сообщений о хирургическом лечении миастении, мы сочли возможным представить опыт нашей клиники по данной проблеме.
Овнатанян К.Т., Кравец В.М.
