В связи с успехами современной комплексной терапии раннее выявление злокачественных новообразований позволяет существенно улучшить прогноз заболевания, однако большинство больных саркомами поступает в специализированное отделение уже в запущенной стадии. В то же время пациенты с доброкачественными изменениями костей зачастую подвергаются неоправданным, порой калечащим, оперативным вмешательствам. Как показывает практика, лучевую семиотику новообразований и опухолеподобных заболеваний скелета до настоящего времени специалисты знают гораздо хуже, чем симптомы другой патологии. Во многом это объясняется тем, что уже на протяжении нескольких десятилетий в России по этой проблеме не издавались руководства, подробно иллюстрированные на хорошем современном уровне. По сути же дела, рентгенологическая, эхографическая и другая диагностика базируется в большей степени на анализе изображений тела, полученных разными способами, а не на их словесном «портрете».
Рецензия к книге «Атлас лучевой диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата - Первая часть»
Опухоли костей, описанию которых посвящена первая часть атласа лучевой диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата, как никакие другие обладают зачастую настолько специфичной рентгенологической картиной, что ее грамотная интерпретация в сочетании с анализом клинико-анамнестических данных позволяет сразу же направить лечение больного по верному пути. К сожалению, во множестве ситуаций этого пока не происходит, в основном из-за недостаточного знакомства врачей с рентгеносемиотикой заболеваний костно-суставной системы. В медицинских учебных заведениях на изучение скелета отводится мало учебного времени, специальная литература на русском языке фрагментарна и во многом устарела, особенно в отношении классификации опухолей и качества иллюстраций. Собственный же опыт практикующих рентгенологов обычно невелик, так как данные новообразования относительно редки.
В книге главное внимание уделено анализу рутинных рентгенограмм, которые обычно достаточно полно регистрируют основные, в том числе и ранние, изменения. Известно, что саркомы, достигшие значительных размеров, как правило, не вызывают диагностических сомнений, поэтому в атласе демонстрируются патологические очаги, обнаруженные в большинстве своем уже при первом обращении пациента. Наряду с типичными локализациями опухолей даны наблюдения редкого развития заболевания в различных отделах скелета. При интерпретации снимков анализируются не только костные структуры, но и смежные участки мягких тканей, нередко выпадающие из поля зрения рентгенолога.
Лучевая диагностика новообразований мягких тканей чрезвычайно скудно освещена в специальной медицинской литературе по рентгенологии, ее почти не преподают на курсах специализации, исключительно редко подвергают больных рентгено- и эхографии, вследствие чего диагностические и лечебные ошибки бывают достаточно частыми и грубыми.
Приступая к составлению первой части атласа лучевой диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата, авторы ставили своей главной целью восполнить существующий пробел в изучении новообразований опорно-двигательного аппарата.
Работу с атласом облегчает перечень рисунков, являющийся своеобразным предметным указателем,— он приведен в самом конце книги. Надеемся, что первая часть атласа лучевой диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата станет настольной книгой для специалистов по лучевой диагностике, которые первыми исследуют больного и от которых во многом зависит своевременность и адекватность лечения, а в конечном итоге - прогноз заболевания.
