В учебно-методическом пособии изложены сведения об этиологии,
патогенезе, клинических проявлениях и лечении глютеновой энтеропатии и
дисахаридазной недостаточности. Внимание обращено на тактику лечения
больных детей, которая назначается после приема детского гастроэнтеролога: диетотерапию, рациональную фармакотерапию. Важными
являются данные по этапному лечению больных детей, включая третичную
профилактику. Приводятся краткие сведения о редких заболеваниях, в числе
которых недостаточность иммунитета. Рассчитано на врачей первичного
звена здравоохранения. Из введения книги А.М. Запрудного "Хроническая диарея у детей"
 Заболевания кишечника являются наиболее распространенными в детском возрасте. В последние годы педиатры все чаще сталкиваются с наследственно-обусловленными заболеваниями (глютеновая энтеропатия), токсическими поражениями кишечника (отравления минеральными элементами и соединениями, медикаментозные поражения). В то же время синдром мальабсорбции у детей является, по-прежнему, одним из разделов гастроэнтерологии, когда мнения ученых и практиков имеют существенные разногласия. Одни исследователи, опираясь на сугубо лабораторные параметры, склонны отдавать нарушениям всасывания в кишечнике едва ли не приоритет в патогенезе большинства заболеваний органов пищеварения. В какой-то мере это вполне справедливо, учитывая, что клинические проявления лактазной недостаточности и глютеновой энтеропатии наблюдаются и у взрослых. Другие исследователи, в первую очередь педиатры, более осторожны в верификации диагноза этих наследственно-обусловленных болезней. При этом учитываются анатомо-физиологические особенности ребенка, преимущественно адаптационные возможности организма, уровень и качество восстановительного лечения. В действительности нарушения всасывания в кишечнике далеко не так однозначны в клинико-лабораторной интерпретации. Так, вторичные проявления синдрома мальабсорбции могут быть при многих заболеваниях и патологических состояниях (синдром короткой кишки и синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке). Кроме того, нарушения всасывания в кишечнике могут быть при изменениях в звеньях системы иммунитета. У детей с первичной недостаточностью иммунитета синдром малабсорбции проявляется выраженной хронической диареей. Все это обусловило необходимость создания такого учебно-методического пособия для врачей-педиатров, в котором были бы рассмотрены и проанализированы подходы к диагностике и терапевтической тактике различных нарушений всасывания в кишечнике, включая наследственно обусловленные болезни (глютеновая энтеропатия, дисахаридазная недостаточность и др.). В пособии особое внимание уделено диетотерапии и рациональной фармакотерапии этих состояний. Методическое пособие предназначено для педиатров, гастроэнтерологов, врачей общей практики, а также будет интересно ординаторам, интернам, студентам педиатрических факультетов медицинских вузов.
| 
