По данным Всемирной организации здравоохранения, Республика Молдова входит в число 18 стран Европейского региона с высоким бременем множественной лекарственной устойчивости к туберкулезу. При этом «отрыв» больных туберкулезом от лечения составляет 5-20%. Это может быть следствием недостаточной социальной и психологической поддержки пациента на протяжении курса лечения. Вовлечение административных и общественных субъектов для решения социально-экономических проблем больного туберкулезом является важным компонентом общественного здравоохранения. Сотрудничество с местными органами власти является одним из приоритетов Национальной программы Республика Молдова по контролю за туберкулезом на 2016-2020 гг. и должно быть усилено для долгосрочного внедрения противотуберкулезных мероприятий.
Цель исследования: оценить знания по туберкулезу представителей местных органов власти и их практическую деятельность, связанную с противотуберкулезными мероприятиями.
Материалы и методы
Исследование проведено среди 264 представителей органов местной администрации в возрасте от 26 до 62 лет методом анкетирования.
Результаты
Все респонденты знают о таком заболевании, как туберкулез, и 98,7% из них считают эту болезнь инфекционным заболеванием. Наиболее очевидными признаками туберкулеза респонденты назвали кашель (30,7%) и кашель более 3 нед. (26,1%). По мнению респондентов, чаще всего туберкулез передается через воздух во время кашля (81,6%) и при использовании общей посуды с больным (17,2%). Считают, что туберкулез можно вылечить (27,3%) и можно вылечить, если своевременно начать лечение (67,0%). Среди признаков, которые заставили бы обратиться за медицинской помощью, чтобы узнать, есть ли у них туберкулез, были указаны: длительный кашель более 3 нед. (72,7%), температура в течение 3 нед. и более (51,1%), похудение (42,0%). 17,0% респондентов указали, что в его близком окружении был больной, из них 76,5% сами посещали больного на дому. 78,4% респондентов считают, что больные часто скрывают свое заболевание от окружающих. В качестве причин такого поведения названы: боязнь потерять работу (69,6%), друзей (59,4%), не устроить личную жизнь (44,9%), лишиться общения с окружающими (85,5%). Считают, что болеть туберкулезом стыдно, 29,5% респондентов. 57,7% респондентов полагают, что туберкулез является болезнью бедных, бездомных и алкоголиков, а также лиц, находящихся в местах лишения свободы. По мнению 50% больных, они могут потерять работу. 76,1% респондентов считают, что окружающие изменяют свое отношение к заболевшему туберкулезом, а именно - ограничивают общение с ним (74,6%). Значительно меньшее число (25,4%) респондентов полагают, что окружающие сочувствуют больному и готовы оказывать ему поддержку.
Присутствовали или были организатором рабочих встреч/заседаний Совета для обсуждения проблем туберкулеза на местном/районном уровне, созванном по инициативе неправительственной организации, 65,9% респондентов. 55,7% респондентов когда-либо оказывали помощь/поддержку больным и их семьям. Поддержка оказывалась в виде транспортной помощи для посещения лечебного учреждения (46,9%), денежной помощи (42,8%), предоставления продуктов питания и помощи в устройстве детей в школу, детский сад, санаторий (по 34,7%). Респонденты считают ответственным за проблемы туберкулеза в обществе семейного врача (70,4%), социального работника (37,5%), местную администрацию (18,2%); всех указанных - 40,9%. 84% респондентов считают, что целесообразно обучение местной администрации формам участия в контроле за туберкулезом.
Заключение
Большинство респондентов показали себя относительно информированными в области туберкулеза и открытыми для поддержки людей, страдающих от этого заболевания. Следовательно, разработка и внедрение обучающих программ для представителей местной власти по вовлечению в реализацию противотуберкулезных программ является необходимым и своевременным мероприятием.
