В последние годы во множестве отчетов говорилось, что страдающим хроническим алкоголизмом пациентам краткое амбулаторное лечение помогает не меньше, чем лечение в стационаре. В США более двадцати лет лечение алкоголизма вели по так называемому миннесотскому методу. Пациентов на несколько недель госпитализируют, и они с утра до вечера участвуют в групповой терапии, во встречах Анонимных Алкоголиков, в индивидуальной терапии и в образовательных мероприятиях, а кроме того, много гуляют и занимаются необременительными спортивными упражнениями. Иногда пациенты подвергаются «допросу и суду», когда их промахи и недостатки с увлечением препарируют другие пациенты. Этот метод лечения базируется на принципах Анонимных Алкоголиков и включает требование полного воздержания от спиртного. Лечение обходится недешево - не менее 25 тыс. дол. Пока страховые компании (третья сторона) оплачивали чеки, популярность системы росла и даже небольшие города заводили собственные стационары для лечения алкоголиков и наркоманов. Потом страховые компании осознали, что никаких доказательств эффективности долгосрочной госпитализации нет, и начали сокращать расходы и поощрять краткие курсы амбулаторного лечения. Пока не будет надежно доказано, что стационарное лечение существенно эффективней амбулаторного, эта тенденция, скорее всего, сохранится.
Сходным образом отказ от долгосрочного лечения в стационаре случился в Великобритании, где перешли к использованию муниципальных междисциплинарных терапевтических групп. Обычно такие группы работают за пределами больниц. В их состав входят сиделки для психических больных, психолог, работник социальной сферы, советники и администраторы/клерки. Некоторые группы пополняют еще консультанты-психиатры. Члены групп осуществляют консультирование, образовательную деятельность, иногда - профессиональное обучение. Размер групп очень различен - от 50 специалистов в одних местах до всего лишь двух-трех в других.
Кроме того, в Великобритании, преимущественно в больших городах, действуют несколько сот дневных центров помощи. Большинство из них предоставляют пищу и кров и помогают с оформлением прав на социальное обеспечение и подыскиванием жилья. В некоторых таких центрах доступны индивидуальное консультирование, групповая психотерапия, игровая терапия и группы релаксации.
Читайте далее:
Д. Гудвин
| 
