При чрезмерной пронации может образоваться поперечный изолированный перелом внутренней лодыжки. Натяжение внутренней боковой (дельтовидной) связки может привести к отрыву кости у места ее прикрепления или к отрыву внутренней лодыжки с небольшим расхождением отломков.
В последнем случае больные подвергаются оперативному лечению. Если же смещения отломков не произошло, проводится консервативная терапия иммобилизирующим гипсованием. После срастания отломков проводится курс реабилитации: массаж, кинезотерапия, обязательное ношение ортопедической медицинской обуви, ЛФК, грязелечение и т.д.
Изолированный перелом внутренней лодыжки на рентгеновских снимках
Задний рентгеновский снимок
|
|
На заднем снимке виден поперечный отрыв внутренней лодыжки на уровне сустава. Дистальный отломок наклонен латерально и слегка сдвинут вниз. Суставная щель кажется неровной, смещения не видно, однако медиальный контур выступает на 4 мм за контур проксимального отломка; из всего этого следует, что дистальный отломок повернут по отношению к проксимальному. |
Боковой рентгеновский снимок
|
|
На боковом снимке оторвавшаяся внутренняя лодыжка сдвинута назад, образовалась щель клиновидной формы, шириною спереди в 8 мм. |
Подвывих голеностопного сустава не выявлен ни на заднем, ни на боковом снимках.
|