Диагностика рака толстой кишки в относительно ранней стадии является благодарной задачей для рентгенолога, так как своевременное обнаружение и операция избавляют больного от тяжелого, летально заканчивающегося недуга.
Если в прошлом клиницисты о значении рентгенологического исследования при раке толстой кишки высказывались не всегда очень положительно, то в настоящее время в связи с разработкой новых методов исследования можно утверждать, что в опытных руках и хорошо оборудованном рентгеновском кабинете можно добиваться безошибочной диагностики. В особенности применение метода двойного контрастирования даст возможность обнаружения небольших опухолей диаметром в несколько миллиметров.
Из опухолей толстой кишки представляют интерес, главным образом, злокачественные - карциномы. Саркома толстой кишки является редким заболеванием и отличить ее от карциномы на основании рентгенологического исследования в большинстве случаев невозможно.
Рентгенологическое распознавание рака толстой кишки стало более легким и более совершенным в связи с введением в рентгенологическую практику новых методов исследования толстой кишки (уникальная методика двойного контрастирования и метод исследования рельефа слизистой). До овладения этими методами исследовании рентгенодиагностике рака толстой кишки клиницисты не придавали большого значения. Объяснялось это тем, что бывали случаи, когда нераспознанная при рентгенологическом исследовании опухоль обнаруживалась на операции или, наоборот, неоплазма, установленная рентгенологическая, на операции не оказывалась.
В настоящее время подробно произведенное рентгенологическое исследование позволяет определить наличие опухоли. Большую роль в рентгенодиагностике опухолей играет опытность рентгенолога. Следует отметить, что полное рентгенологическое исследование толстой кишки вообще представляется сложной процедурой, требующей значительных затрат времени и энергии рентгенолога.
Для диагностики рака толстой кишки среди всех клинических способов исследования рентгенологическое исследование является методом выбора, причем применять необходимо все существующие методики. Также стоит отметить и про эндоскопические технологии. А с учетом того, что колоноскопия под лёгким наркозом - безболезненная процедура, то становится ясно почему ею пользуются большинство клиник.
Известно, что рак толстой кишки дает вначале неопределенные клинические симптомы: не типические по своему характеру боли, запоры, чередующиеся с поносами, выделение слизи. Кахексия наступает поздно. Нередко, особенно если больной в прошлом страдал колитом, лечащий врач и часто сам больной толкует эти симптомы как проявление колита.
При исследовании кала в таких случаях обнаруживается скрытая кровь. На этой стадии умело произведенное рентгенологическое исследование в состоянии поставить ранний диагноз: это тем более важно потому, что операции (резекция), произведенная при раннем распознавании рака толстой кишки, дает большой процент излечения.
Однако, к сожалению, больные с раком толстой кишки попадают под наблюдение рентгенолога, а часто и лечащего врача, настолько поздно, что уже имеется налицо прощупываемая опухоль или выраженные явления хронической непроходимости. В этом отношении, т. е. в смысле привлечения к себе внимания только на поздней стадии болезни, вследствие расплывчатости, нечеткости, плохой выраженности и пестроты разных клинических симптомов, рак пищеварительного тракта обнаруживает одинаковые свойства независимо от конкретной локализации.
Необходимо систематической противораковой пропагандой среди медицинского персонала, а также среди населения поднять бдительность к этому заболеванию; важно добиться такого положения, при котором обращение больного за квалифицированной медицинской помощью, в частности для рентгенологического обследования, было бы своевременным.
