Первое ребро, защищенное мышцами и ключицей, повреждается редко. Распознавание перелома иногда бывает затруднено, так как проецирующаяся на ребро ключица закрывает тонкую линию перелома. Форма ребра создает неблагоприятные условия для рентгенографии.
Клиника
На косом рентгеновском снимке шейного отдела позвоночника хорошо виден перелом 1 ребра. Латеральный отломок смещен кверху и кпереди; отломки наложились друг на друга.
Клинические проявления нехарактерны.
Диагностика
Перелом 1 ребра можно распознать только на снимке, сделанном в косой проекции (смотрите рентгеновский снимок выше). На рентгенограмме в прямой проекции щель перелома находится в задней левой части 1 ребра, около реберно-поперечного сустава. Ключица проецируется именно на эту область.
У пациента, чью рентгенограммы представлены выше, на основании анамнеза, жалоб и механизма повреждения можно предположить повреждение нижних шейных позвонков. Однако на типичных снимках в двух проекциях перелом шейного отдела позвоночника выявить не удалось (смотрите рентгенограммы).
