Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Операции по укреплению сфинктера заднего прохода

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Операции по укреплению сфинктера заднего прохода

Укрепление выходных отверстий полых органов с целью заменить ослабленный сфинктер производится главным образом для задержания непроизвольного отхождения кала и мочи. Прежде всего методика имеет в виду заменить ослабленный или уничтоженный сфинктер заднего прохода каким-нибудь механическим приспособлением или образовать новый сфинктер.

Операция Тирша - укрепление сфинктера заднего прохода проведением серебряной проволоки

Из операций по укреплению сфинктера заднего прохода следует упомянуть способ Гершуни-Вредена - перекручивание прямой кишки по продольной оси. Подробнее о показаниях и противопоказаниях к данному методу лечения можно узнать у врача-колопроктолога.

Большое распространение в свое время получили операции подкожного проведения серебряной проволоки (Тирш) или фасциальной пластинки (Боголюбов) вокруг анального конца.

В последние годы в качестве пластического материала для укрепления жома стали употреблять, по предложению Соколова, метод cutis-subcutis-пластики. Полоску кожи на ножке берут из соседнего участка, потом с нее тщательно снимают острым скальпелем эпидермис и проводят ее под кожей вокруг анального отверстия. Бирюков разделяет один лоскут из такой кожи на две части, обходящие anus с двух сторон. Воскресенский предлагает брать материал из участка между задним проходом и копчиком или крестцом, причем лоскут делят на две части и, поворачивая назад, окружают anus с двух сторон под кожей.

Операция по укреплению сфинктера заднего прохода шелковой лигатурой

Можно упомянуть еще о многих предложенных способах образования запирательного жома из мышц, окружающих отверстие заднего прохода (Березнеговский, Вреден, Хенкин).

Метод перекручивания дает до 50% удовлетворительных исходов, продевание же проволоки или фасциальной пластинки обычно не дает возможности удерживать жидкий кал и газы и с трудом пропускает твердый кал, что приносит больным много страданий.

Наиболее подходящей, по мнению Богораза Н.А., является методика Березнеговского, состоящая в том, что от ягодичных мышц с двух сторон отделяют полоски. Не нарушая их связи с мышцей, их проводят под кожей к сфинктеру заднего прохода, укладывают вокруг него и укрепляют в нем. Сначала здесь играет роль механическое стягивание заднепроходного отверстия пересаженными мышцами, но впоследствии, надо полагать, происходит невротизация запирающей мышцы, если последняя сохранилась.

Категория: Статьи
Дата размещения: 27.03.2015, 13:32 | Добавил: Гость | Просмотров: 916 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Патогенетическое обоснование принципов диагностики, прогнозирования и терапии гестоза, Т.Н. Глухова,... (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Аллергология и иммунология. Дитятковская Е. М. Василевская И. В. Кийко Л. А. 2003 г. (0)
[02.12.2010][фармакология]
Рациональная антимикробная фармакотерапия. Яковлев В.П., Яковлев С.В. 2003 г. (0)
[24.01.2011][анатомия,топографическая анатомия]
Атлас анатомии человека, 3 том, Р.Д. Синельников, 2003 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Обследование больных с заболеваниями органов пищеварения. М.А.Бутов, П.С.Кузнецов, 2007 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Профилактика рака шейки матки, Кулаков В.И., Прилепская В.Н. 2008 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Оперативная нейрохирургия, В.М. Угрюмов, И.С. Васкин, Л.В. Абраков, 1959 г. (0)
[01.09.2016][Статьи]
Зоб и зобогенные вещества (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Оперативная урогинекология, Мажбиц А.М. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Боль в спине, Есин Р.Г., 2010 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта