Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Операции по укреплению сфинктера заднего прохода

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Операции по укреплению сфинктера заднего прохода

Укрепление выходных отверстий полых органов с целью заменить ослабленный сфинктер производится главным образом для задержания непроизвольного отхождения кала и мочи. Прежде всего методика имеет в виду заменить ослабленный или уничтоженный сфинктер заднего прохода каким-нибудь механическим приспособлением или образовать новый сфинктер.

Операция Тирша - укрепление сфинктера заднего прохода проведением серебряной проволоки

Из операций по укреплению сфинктера заднего прохода следует упомянуть способ Гершуни-Вредена - перекручивание прямой кишки по продольной оси. Подробнее о показаниях и противопоказаниях к данному методу лечения можно узнать у врача-колопроктолога.

Большое распространение в свое время получили операции подкожного проведения серебряной проволоки (Тирш) или фасциальной пластинки (Боголюбов) вокруг анального конца.

В последние годы в качестве пластического материала для укрепления жома стали употреблять, по предложению Соколова, метод cutis-subcutis-пластики. Полоску кожи на ножке берут из соседнего участка, потом с нее тщательно снимают острым скальпелем эпидермис и проводят ее под кожей вокруг анального отверстия. Бирюков разделяет один лоскут из такой кожи на две части, обходящие anus с двух сторон. Воскресенский предлагает брать материал из участка между задним проходом и копчиком или крестцом, причем лоскут делят на две части и, поворачивая назад, окружают anus с двух сторон под кожей.

Операция по укреплению сфинктера заднего прохода шелковой лигатурой

Можно упомянуть еще о многих предложенных способах образования запирательного жома из мышц, окружающих отверстие заднего прохода (Березнеговский, Вреден, Хенкин).

Метод перекручивания дает до 50% удовлетворительных исходов, продевание же проволоки или фасциальной пластинки обычно не дает возможности удерживать жидкий кал и газы и с трудом пропускает твердый кал, что приносит больным много страданий.

Наиболее подходящей, по мнению Богораза Н.А., является методика Березнеговского, состоящая в том, что от ягодичных мышц с двух сторон отделяют полоски. Не нарушая их связи с мышцей, их проводят под кожей к сфинктеру заднего прохода, укладывают вокруг него и укрепляют в нем. Сначала здесь играет роль механическое стягивание заднепроходного отверстия пересаженными мышцами, но впоследствии, надо полагать, происходит невротизация запирающей мышцы, если последняя сохранилась.

Категория: Статьи
Дата размещения: 27.03.2015, 13:32 | Добавил: Гость | Просмотров: 834 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы. Царенко С. В. 2006 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерство. Справочник Калифорнийского университета, Нисвандер К., Эванс А. 1999 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Кинезотерапия поясничного остеохондроза, Фищенко В.Я., Лазарев И.А., Рой И.В. 2007 г. (0)
[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь. Малышев В.Д. 2000 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Боль в спине, Есин Р.Г., 2010 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Клиника слепых огнестрельных ранений лица и шеи, Хилов К.Л. 1964 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Современные подходы к лечению острого панкреатита, Лобанов С.Л., Степанов А.В., Лобанов Л.С. 2008 г. (0)
[28.11.2010][анестезиология,реанимация]
Принятие решения в интенсивной терапии. Дон Х. 1995 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии, Под ред. Кулакова В.И., Серова В.Н. ... (0)
[24.01.2011][анатомия,топографическая анатомия]
Клиническая анатомия. Книга 2. Верхняя и нижняя конечности, И. Д. Кирпатовский, Э. Д. Смирнова. 2003... (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта