Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Операции по укреплению сфинктера заднего прохода

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Операции по укреплению сфинктера заднего прохода

Укрепление выходных отверстий полых органов с целью заменить ослабленный сфинктер производится главным образом для задержания непроизвольного отхождения кала и мочи. Прежде всего методика имеет в виду заменить ослабленный или уничтоженный сфинктер заднего прохода каким-нибудь механическим приспособлением или образовать новый сфинктер.

Операция Тирша - укрепление сфинктера заднего прохода проведением серебряной проволоки

Из операций по укреплению сфинктера заднего прохода следует упомянуть способ Гершуни-Вредена - перекручивание прямой кишки по продольной оси. Подробнее о показаниях и противопоказаниях к данному методу лечения можно узнать у врача-колопроктолога.

Большое распространение в свое время получили операции подкожного проведения серебряной проволоки (Тирш) или фасциальной пластинки (Боголюбов) вокруг анального конца.

В последние годы в качестве пластического материала для укрепления жома стали употреблять, по предложению Соколова, метод cutis-subcutis-пластики. Полоску кожи на ножке берут из соседнего участка, потом с нее тщательно снимают острым скальпелем эпидермис и проводят ее под кожей вокруг анального отверстия. Бирюков разделяет один лоскут из такой кожи на две части, обходящие anus с двух сторон. Воскресенский предлагает брать материал из участка между задним проходом и копчиком или крестцом, причем лоскут делят на две части и, поворачивая назад, окружают anus с двух сторон под кожей.

Операция по укреплению сфинктера заднего прохода шелковой лигатурой

Можно упомянуть еще о многих предложенных способах образования запирательного жома из мышц, окружающих отверстие заднего прохода (Березнеговский, Вреден, Хенкин).

Метод перекручивания дает до 50% удовлетворительных исходов, продевание же проволоки или фасциальной пластинки обычно не дает возможности удерживать жидкий кал и газы и с трудом пропускает твердый кал, что приносит больным много страданий.

Наиболее подходящей, по мнению Богораза Н.А., является методика Березнеговского, состоящая в том, что от ягодичных мышц с двух сторон отделяют полоски. Не нарушая их связи с мышцей, их проводят под кожей к сфинктеру заднего прохода, укладывают вокруг него и укрепляют в нем. Сначала здесь играет роль механическое стягивание заднепроходного отверстия пересаженными мышцами, но впоследствии, надо полагать, происходит невротизация запирающей мышцы, если последняя сохранилась.

Категория: Статьи
Дата размещения: 27.03.2015, 13:32 | Добавил: Гость | Просмотров: 866 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Атлас мануальной медицины, Барвинченко А.А. 1992 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Лекции по военной медицине, Зайцев С.А. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Руководство по анестезиологии, Бунятян А.А., Буров Н.Е., Гологорский В.А. 1994 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Руководство по эндокринной гинекологии, E.M. Вихляева. 2006 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Инотропные и вазоактивные средства в реаниматологии и интенсивной терапии. Э.М. Николаенко. 2008 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Токсикология ОВ и защита от оружия массового поражения, Н.И. Каракчиев. 1973 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Иммунная система и ее дефекты, Фрейдлин И .С.1998 г. (0)
[18.12.2010][анестезиология,реанимация]
Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах, Нечаев Э.А. 1992 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Hapушения ритма и проводимости сердца, Янушкевичус З. Н., Вредикис Ю. Ю., Лукошявичюте А. Й., Забела... (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Руководство по анестезиологии 2 том. Под ред. Эйткенхеда А.Р. Смита Г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта