За последний период времени резко повышается качество стоматологической службы, улучшаются качество оборудования и механической обработки зубов, многообразие наличия медикаментов и пломбировочных материалов уже не вызывает удивления ни у пациентов, ни у практикующих врачей. Кажется, с появлением новых технологий и появлением в стоматологической практике большого количества и разнообразия композитных пломбировочных материалов все проблемы лечения зубов на ранних этапах заболевания были бы уже позади.
Однако пациенты продолжают жаловаться на выпадение пломб в течение нескольких лет или даже месяцев после их фиксации, причем гарантия на качество поставленной пломбы почему-то не более 3-х лет. И это несмотря на то, что химически изменение цвета композитного материала по данным испытаний производителя и по практическим клиническим наблюдениям должно быть не более 10-15 лет. Поэтому грамотно пролеченные зубы должны восстанавливать форму коронковой его части не менее 10 лет и лишь только допускается незначительное изменение цвета пломбы. Следует отметить, что если у врача-стоматолога отмечалась фиксация пломб на непродолжительное время из старых отечественных материалов, то качество поставленных им пломб не улучшится ни от хорошего оборудования, ни от сервиса, ни от суперсовременных пломбировочных материалов. Если врач-стоматолог плохо работает, то он, как и везде, ищет оправдательную для себя причину, дискредитируя новейшие отличные пломбировочные материалы и производящие их фирмы.
Если раньше фиксация пломбы осуществлялась за счет механического сцепления со стенками полости зуба, современные материалы повышают качество фиксации за счет соединения пломбы с эмалью зуба с помощью химических пептидных связей, то некоторая часть стоматологов использует только эффект химической связи с эмалью зуба. При этом уменьшают внимание в формировании механической связи с твердыми тканями зуба, а некоторые врачи вообще исключают возможность правильного формирования полости зуба, использования определенных видов ретенционных пунктов.
Степанов А.Е.
| 
