В сестринском деле важно наблюдение за положением больного в постели. Некоторые больные лежат подолгу на спине без движения, в связи с этим медицинская сестра обязана время от времени поворачивать пациента, поддерживая его на подушке, для того чтобы он мог пользоваться при дыхании всеми отделами легких и чтобы предотвратить образование пролежней, а также кожных заболеваний (подробности на http://netderm.ru/). Больной, постоянно лежащий на спине, может заболеть застойным воспалением легких - гипостатической пневмонией.
При других болезнях, например, при ревматизме или при дифтерии, наоборот, надо следить за тем, чтобы пациент лежал без движения, так как попытка подняться может вызвать сердечный приступ. Тифозные больные и лица, страдающие заболеваниями брюшной полости, тоже должны лежать на спине; также это относится и к пациентам, страдающим кровотечениями.
Больной с тромбозом вен должен оставаться в постели; но он может находиться и в сидячем положении, поддерживаемый несколькими подушками, так как в этом положении ему легче всего дышать.
Пациентам с сердечными заболеваниями иногда удается сидя заснуть на час или два, если перед ними стоит что-нибудь, на что они могут опереться. Для этого можно воспользоваться широким обручем, надеваемым на кровать, положив на него 1-2 подушки. Более удобны и устойчивы специальные столики. Если таких приспособлений нет, то можно взять и простой стол, который имеет ширину кровати, так что ножки стоят на полу по обе стороны ее; с помощью нескольких подушек можно довольно удобно устроить больного.
Тяжелые сердечные больные внушают много опасений, так как нередко страдают возбуждением и бессонницей. Нужно очень много терпения и находчивости со стороны медицинской сестры, чтобы доставить пациенту хоть небольшое облегчение. Некоторые из этих больных совершенно не могут спать в постели, другие, наоборот, страдают болезненной сонливостью, причем сон каждые 5 минут прерывается приступами тяжелой одышки. Иногда удается дать такому пациенту возможность проспать ночь, посадив его в кресло с высокой спинкой, конечно, тепло закутав его и защитив от сквозняков.
Если больной лежит на спине с поднятыми коленями, то это часто служит признаком болей в брюшной полости, а может быть и воспаления брюшины - перитонитом. Это положение пациента сопровождается особым выражением страха на лице. Возбужденное состояние после операции, когда больной мечется в постели, является плохим признаком, так как может указывать на кровотечение. Не менее плохим симптомом является возбуждение при болезнях сердца или при тифе, но очень часто оно является следствием только неудобной или плохо оправленной постели и подушки.
