Метод аутогемотрансфузии (АГТ) привлекает к себе внимание клиницистов многих специальностей, особенно в последние годы, когда стало очевидно, что они имеют определенное значение и преимущества перед переливаниями донорской крови.
Больные с редкими группами крови, с повышенной иммунобиологической реактивностью к трансфузиям одногруппной донорской крови, изосенсибилизированные к редким антигенам крови, аллергизированные лекарственной терапией, большими дозами химиопрепаратов и антибиотиков и т. д., - вот далеко не полный перечень нуждающихся в использовании метода АГТ. При аутогемотрансфузии отсутствует риск заражения сывороточным гепатитом, опасность которого общепризнана; отсутствует риск антигенной несовместимости с развитием гемолитической анемии (доказано контролем общего анализа и содержанием гаптоглобина) и связанного с ней ОПН и РДСВ. Отмечено также, что наблюдающийся при массивных трансфузиях синдром гомологичной крови с нарушением микроциркуляции, свертывающей системы, секвестрацией крови не отмечается при АГТ.
В настоящее время метод аутогемотрансфузии широко применяется при оперативных вмешательствах на легких у больных туберкулезом, нагноительными процессами, раком, операциях на открытом сердце с применением АИК при врожденных и приобретенных пороках сердца и слипчивом перикардите, на органах желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни и т.д.
О переливании размороженной аутокрови при различных хирургических вмешательствах и в том числе при оперативном лечении туберкулеза легких имеется ряд сообщений [Лаврик С.С. и др., 1973; Виноград-Финкель Ф.Р., Федорова Л. И. и др., 1973; Аграненко В.А., Перельман М.И., Фельберг М.Б., Полякова Л. П., 1975; Жукова Ю.В., 1978]. Авторы указывают на целесообразность и эффективность трансфузий размороженной аутокрови при замещении операционной кровопотери у этих больных.
|