Мегауретер относится к уретерогидронефротическим изменениям почек, обнаружить который можно при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Приведенный ниже УЗ-протокол используется в большинстве клиник, в частности медцентра «Мирт» (https://mirt-med.ru).
Мегауретер на УЗИ
Правая почка: топография, размеры не изменены. Рисунок интраренальных структур дифференцирован, нечеткий. Паренхима: толщина в пределах возрастных параметров, вуалирована на отдельных участках. Отмечается невыраженное расширение лоханки (до _мм), сохраняющееся после микции. Признаков дилатации других отделов ЧЛК, интра- и параренальных включений не выявляется. При продольном абдоминальном сканировании в проекции правого забрюшинного пространства отмечается фиксированная деформированная трубчатая структура до _мм в диаметре с неутолщенными, неравномерной гиперэхогенности стенками и анэхогенным содержимым. Признаков дополнительных организованных включений в просвете этой структуры не дифференцируется.
Левая почка:топография не изменена. Умеренное увеличение ренальных размеров. Контуры неровные, сохранены. Структуры дифференцированы, рисунок их нечеткий. Отмечается значительная дилатация отделов ЧЛК (лоханки до_мм, чашечек до _мм) и визуализируемых фрагментов мочеточника (до _мм в верхней трети, до _мм в нижней), сохраняющаяся после микции. Стенки визуализируемых фрагментов ЧЛК и мочеточника не утолщены, с неравномерным повышением эхогенности. Паренхима почки неравномерно истончена (толщина ее _-_мм), гетерогенная, с большим количеством участков значительного повышения эхогенности. Рисунок большинства пирамид нечеткий, в области верхнего фрагмента вообще не прослеживается. Признаков дополнительных организованных включений в проекции почки и мочеточника в настоящее время не отмечается.
Заключение
- уретерогидронефротические изменения слева 2-3-й степени на фоне значительных эхографических изменений структур почки, характерных для хронического воспалительного процесса, без проявлений его обострения, а также острой обструкции МВП в настоящее время;
- эхографические признаки правостороннего мегауретера с умеренными изменениями визуализируемых фрагментов стенок мочеточника, не исключающими их дисплазию на тканевом уровне.
Необходимо
Дополнительные визуализирующие методы исследования почек и МВП (рентгеноконтрастные, эндоскопические) для уточнения диагноза; УЗИ почек и органов малого таза по клинико-лабораторным показаниям.
| 
