Золотой стандарт в лечении варикозного расширения вен пищевода/желудка является эндоскопическое лигирование. Процедура лигирования при варикозе вен пищевода/желудка (ВРВП) осуществляется за счет эндоскопического лигирования. Это своеобразное эндоскопическое оперативное вмешательство, при котором перевязываются сосуды (специализированными нитками или же кольцами из латекса) и проводится их склерозирование (склерозант вводится в варикозные расширенные узлы). Варикозное расширение вен с помощью лигирование лечится врачом-эндоскопистом с использованием операционного специального фиброгастроскопа.
Лигирование проводится как в плановом порядке, так и по экстренным показаниям. Как правило, для полной ликвидации ВРВП необходимо 3-1 процедура лигирования, что зависит от степени расширения. При применении специализированных аппаратов для лигирования повышается степень радикальности оперативного вмешательства.
ВРВП лигировать при начавшемся кровотечении гораздо более технически трудно, по сравнению с плановым порядком. При неудачном эндоскопическом лигировании во время кровотечения по жизненным показаниям больным/пациентам проводится полостная операция, у которой большая постоперационная летальность.
В связи с этим больным с высоким риском рекомендуется периодически проводить гастроэзофагоскопию. Благодаря этом у можно заранее предположить образование варикозных вен и провести малоинвазивное превентивное лечение.
|