Лечение коллапса должно быть прежде всего направлено на устранение основной причины, его вызывающей, и на борьбу с острой слабостью сердца.
Если непосредственной причиной коллапса является кишечное кровотечение (например, при брюшном тифе), то естественно, что прежде всего должны быть приняты меры к остановке кровотечения и к борьбе с последствиями острой кровопотери. Рекомендуется произвести аутотрансфузию, для чего придают нижним конечностям высокое положение или на них накладывают выдавливающие кровь эластические бинты. Для поднятия температуры тела полезно согревание горячими бутылками, грелками или растирание кожи. Если больной в состоянии глотать, то можно давать внутрь крепкий кофе, коньяк, вино.
Для усиления деятельности сердца применяются обычные возбуждающие средства — камфора, кофеин, подкожное или внутривенное введение физиологического раствора поваренной соли или гипертонического раствора глюкозы.
В тяжелых случаях коллапса введение физиологического раствора под кожу является бесполезным, так как процесс всасывания происходит крайне медленно.
При введении физиологического раствора в вену следует соблюдать осторожность в смысле дозировки и не вводить больших количеств сразу (не более 300—400 см3). В тяжелых случаях особенно рекомендуется вместе с физиологическим раствором вводить адреналин и кофеин. При полной остановке сердца рекомендуется инъекция адреналина непосредственно в сердце. При коллапсе вследствие больших кровопотерь могущественным средством является переливание крови и плазмы.
Коллапс нередко наблюдается у слабых больных во время операций, чтобы предупредить его развитие необходимо в предоперационный период соответствующим образом подготовить нервную систему и сердце больного (дигиталис или строфант). Рекомендуется перед операцией тяжелым больным производить переливание крови (по показаниям).
|