Клиника ревматизма

Как правило, симптоматика ревматизма начинает появляться спустя 7-14 дней после выздоровления от инфекционного заболевания, вызванного стрептококками.

Проявления ревматизма могут характеризоваться одним из пяти синдромов.

Ревмокардит

Это кардиальная форма ревматизма. При ней поражаются все оболочки сердца, но миокард чаще других.

Клиника:

• Интоксикационный синдром;
• Боли в сердце;
• Фебрильная температура;
• Тахиаритмии;
• Снижение давление;
• При перкуссии сердца - изменение границ;
• Сердечная недостаточность: ЛЖСН и ПЖСН.

Ревматический полиартрит

Это суставная форма ревматизма. При ней поражаются суставы, которые подвергаются характерным для ревматической лихорадки изменениям.

Клиника:

• Поражаются, как правило, крупные суставы (обычно боль в локтевом суставе, голеностопных и коленных).
• Для поражения характерна симметрия;
• Отличный отклик на прием НПВС;
• Для поражения характерна симметрия;
• Артрит имеет незлокачественное течение - нет деформации сустава.

Ревматическая хорея

По другому эта хорея называется "Пляска святого Витта". При ревматической хорее происходит поражение воспалительного характера (васкулит) сосудов мозга.

Клиника:

• Изменяется психика больного. Он становится агрессивным, неустойчивым в эмоциональнопсихическом плане, рассеянным, эгоистичным, порой пассивным. Частое гримасничанье.
• Частое психомоторное возбуждение и гиперактивность.
• Развитие слабости в мышцах, из-за чего пациент не способен ходить, сидеть, у него появляется дисфагия и нарушения физиологических отправлений.
• Нарушение почерка, проблемы при удерживании предметов (в особенности, мелких) и выполнять четко координированные действия. Во сне эта симптоматика затихает.

Поражение кожи

Кожная форма ревматизма имеет следующие проявления:

• Ревматические узелки. Это маленькие образования в ПЖК, апоневрозах, бурсах, пальпаторно безболезненные, плотные и имеющие малую подвижность.
• Кольцевая эритема. Малозаметные высыпания на коже слабо-розового цвета. Имеет вид кольцевидного тоненького ободка.

Ревматический плеврит

Может проявляться как изолированно, так и входит в симптомокомплекс полисерозита.

Клиника:

• Болевой синдром, появляющийся в груди при дыхании.
• Одышка.
• Гипертермия.
• Аускультативно - шум трения плевры.
• На стороне поражения нет или ослаблено дыхание.
• Кашель с малой продуктивностью.