По статистике, грыжи дисков в грудном отделе составляют меньше 0,1 ‰ всех межпозвоночных грыж.
Локализация
Обычно поражению поддаются нижние 4-е диска, в особенности Tx XI и Tx XII. Именно при данном расположении грыж позвоночника, чаще всего может возникнуть сдавление спинного мозга. Это можно объяснить тем, что в данной зоне канал (спинномозговой) достаточно узкий и грыжи локализуются, как правило, по срединной линии.
Клиническая картина
Порой болезнь может возникнуть остро/подостро после травматического повреждения спины, но обычно она носит хронический характер и абсолютно не связана с травмой.
Первый симптом, конечно же, - боль в спине. Ее локализация распространяется от грудных до поясничных зон. При вытяжении стволов нервов, чихании и кашле, боль достаточно часто способна усиливаться.
Спиной мозг поражается в результате сдавления его самого или нарушения кровоснабжения, из-за сдавления питающих сосудов. Иногда в клинике встречается внезапное возникновение нижней параплегии.
При грыжах боковой локализации происходит сдавление корешка, что вызывает болевой синдром с иррадиацией. Боль обычно иррадиирует и имитирует боль в плевральных полостях, грудную жабу (стенокардию), а также болезни общехирургического профиля.
Диагностика
При грыжах дисков в грудном отделе в качестве диагностических средств применяются: рентгенография, дискография, КТ/МРТ. Данной патологии часто сопутствует обызвествление дисков, но оно не во всех случаях говорит о появившейся грыже. Показаниями для миелографии (неотложной) является симптоматика сдавления мозга.
Лечение
Лечение позвоночника посредством хирургического вмешательства в грудном отделе наиболее технически сложны, потому что, как у же говорилось выше, здесь выраженная узость канала и грыжи обычно располагаются по срединной линии. К одним из самых эффективных средств грыжелечения относится УВТ - ударноволновая терапия.
|
