При неврозах используется не только индивидуальная, но и групповая психотерапия. Групповая психотерапия имеет очень важную особенность: она проводится в обстановке, близкой к той, которая является привычной для пациента. Ведь человек не живет изолированно. Дома его окружают члены семьи, друзья, соседи; на производстве - трудовой коллектив и т. д. Общение внутри коллектива требует соблюдения определенной этики поведения. При несоблюдении ее коллегами, вернее при грубом нарушении, у человека возникает внутренний конфликт, иногда становящийся причиной невроза. Однако не всегда можно самому разобраться в сложившейся ситуации, нередко больной на все смотрит «своими глазами», преувеличивая значение случившегося. В теплой, дружеской обстановке, в которой проводится психотерапия и к которой очень располагает уютное помещение с удобными, мягкими креслами, тихой, спокойной музыкой, иногда за чашкой чая пациент охотно рассказывает о себе, о тех трудностях, с которыми он столкнулся. Сам по себе рассказ, искреннее повествование уже облегчает состояние больного. Всем известна потребность поделиться своей бедой с внимательным слушателем. Здесь эта потребность может быть реализованной полностью. Именно в этом и заключается помощь психолога при неврозах.
Дальше начинается дискуссия. Психотерапевт умело вовлечет в нее людей, составляющих группу, направляя дискуссию в наиболее целесообразном направлении. Доброжелательно и спокойно пациенты излагают свое беспристрастное отношение к тем или иным сторонам конфликтной ситуации. При этом они пытаются разобраться в мотивах поведения как «пострадавшего», так и «обидчика». В итоге пациент постепенно начинает переосмысливать случившееся, дает критическую оценку своим действиям. С помощью участников дискуссии он находит стороны, которые снижают значимость полученной психотравмы и в какой-то степени объясняют мотивы поведения «обидчика». Создается возможность чем-то пренебречь, выбрать для себя более правильное отношение к имевшему место конфликту и, соответственно, определить форму поведения в дальнейшем.
Чтобы групповая психотерапия была действенной, необходимо соблюдение правил, обязательных для всех пациентов, составляющих группу. Б. Д. Карвасарский выделяет следующие правила:
При условии соблюдения этих правил врачу легче достичь необходимого лечебного эффекта и, следовательно, избавить больного от его страдания.
|